Сколько лечится чесотка у человека

Содержание

Эффективные препараты для лечения демодекоза на лице

Лечение демодекоза на лице препаратами – распространенная косметологическая практика, для внедрения которой разработано множество препаратов самой различной направленности, в виде множества лекарственных форм.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Характер заболевания

Лечение препаратами проводится специалистами, которые искренне убеждены в пользе клеща-паразита Demodex folliculorum и Demodex brevis, присутствующих в организме человека на волосяных фолликулах и сальных железах.

Несмотря на довольно обширный ареал паразитарного поражения, в норме клещ вовсе не является непременным атрибутом человеческой жизни, как пытаются доказать некоторые специалисты, свято убеждение в том, что присутствие паразита в организме приносит человеку определенную пользу.

загрузка...

Паразитарный клещ Demodex folliculorum и Demodex brevis, известный еще под множеством синонимических терминов вроде демодекс или клещ демодекс, может длительное время сосуществовать с человеком в относительно безопасном симбиозе, питаясь продукцией сальных желез, и отшелушивающимися частичками ороговевшей кожи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Присутствие в организме провокатора, которого можно с натяжкой назвать полезным (хотя это условно-патогенный паразит), содержит перманентную опасность активизации его деятельности, которая приводит к тяжелым поражениям кожи лица, заболеваниям век и прогрессированию процесса, выливающегося в кожные повреждения.

Препараты от демодекоза, выпускаемые косметологической промышленностью на основе растительных и животных компонентов натурального происхождения, оказывают:

  • симптоматическое действие, снимая последствия разрушительной деятельности клеща на поверхности кожи, и в ее внутренних слоях;
  • уменьшают и минимизируют аллергические реакции;
  • нейтрализуют токсины, которые выделяются в значительном количестве, в результате активной жизнедеятельности паразита.

Но не устраняют причину, вызвавшую его активизацию.

Распространённые методы лечения

Действие провоцирующего фактора, вызвавшего непомерную активность клеща, и развитие демодекоза, лечение на лице препаратами различного состава не устраняет, потому что мало что известно о достоверной причине активизации паразита.

Средства от демодекоза, устраняющие симптоматические признаки паразитарной инвазии, должны применяться в составе комплексного лечения, которое предполагает устранение в организме причины, манифестировавшей тяжелые последствия как косметического, так и психологического свойства.

Однако доподлинного повода к активизации Demodex folliculorum и Demodex brevis в современной медицине все еще не установлено, поэтому в качестве провокаторов заболевания называется целый ряд возможных сбоев, носящих характер нарушений функциональности различных систем, и органов человеческого тела.

Применение лучших средств от демодекоза оказываются малоэффективным, если организм человека ослаблен, и его иммунитет не может дать должного отпора агрессору.

В составе комплексной терапии должны быть задействованы средства, влияющие не только на симптоматические проявления и поражения кожных слоев, но и другие методы, обычно применяемые в случае целенаправленного лечения:

  • медикаментозные средства;
  • косметологические процедуры;
  • лечебные косметические препараты на основе различных компонентов;
  • диетотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • коррекция образа жизни;
  • аппаратная косметология;
  • восстановление естественного иммунитета, способного дать отпор агрессору-симбионту.

Варианты симптоматического лечения, и их разновидности

На начальной стадии заболевания, пока характер агрессивного размножения выявлен в недостаточной степени, деятельность клеща заметна на крыльях носа и вокруг него, на лбу, подбородке и некоторых других поверхностях кожного покрова.

При самоназначении косметологических средств больной обычно принимает это за легкое раздражение или небольшую аллергическую сыпь, что приводит не только к не устранению негативной причины, но и к ее подпитке и распространению. Между тем наличие хронических заболеваний ЖКТ, нарушений обменных процессов, возрастных изменений, и сезонных обострений приводит к ослаблению деятельности иммунной системы.

загрузка...

Заболевания ЖКТ

Это и дает повод к прогрессированию болезни, и развитию не только поражения кожных покровов лица, но и демодекозу век, и распространению клеща на другие части и покровы организма. Эффективные средства, применяемые в период обострения деятельности паразита, можно поделить на несколько полноправных категорий:

  • средства местного воздействия;
  • лекарственные препараты для перорального приема;
  • косметологические серии и отдельные варианты;
  • народные средства, приготовленные на основании натуральных компонентов.

Многие современные лекарства от демодекоза приготовлены на основании богатого опыта народной медицины в лечении кожных заболеваний. Мази и линии косметологического арсенала тоже в значительной мере используют народный опыт.

Для достижения этой цели лечение демодекоза должно проводится только под наблюдением врача, и под его строгим контролем за результатами действия лекарственных препаратов.

Средства местного воздействия

К средствам местного воздействия относятся препараты, приготовленные фармакологической промышленностью, действие которых прошло клинические испытания В состав местных средств, назначаемых дерматологом при паразитарном поражении кожи, входят:

  • мази на основе химических и растительных компонентов;
  • кремы с аналогичными составляющими;
  • гели;
  • растворы;
  • капли.

Медицинские мази обычно содержат токсичные вещества, направленные на устранение паразита, и их применение вызывает необходимость в пролонгированном применении, в связи с неглубоким проникновением под кожу.

В период активизации демодекс может углубляться на довольно значительное расстояние от верхнего кожного покрова, и в связи с этим мази необходимо применять длительное время для достижения лечебного эффекта. Врач назначает, в зависимости от необходимости, противопаразитарные или противогрибковые средства.

Лечить паразитарную инвазию нужно только под строгим врачебным мониторингом, с применением всех существующих методов консервативной терапии, не исключая даже психологическую помощь людям, поражение которых демодекозом, и его видимые последствия, привели к состоянию глубокого и подавленного психоэмоционального нарушения.

Распространенные мази от демодекоза

Наиболее часто при клеще демодексе применяются следующие средства местного воздействия в виде готовых мазей:

  • серная – средство антибактериального поражения, эффективно при многих кожных поражениях;
  • перметриновая, на основе синтетических веществ, нарушающих синтез ДНК клещей;
  • ихтиоловая – оказывает местное антисептическое действие и обладает способности снимать воспаление обезболивать при дерматитах;
  • синтомициновая, антибиотик антимикробного действия, эффективное средство для обработки воспалений, вызванных микроорганизмами;
  • Ям – мазь с фунгицидным и бактерицидным эффектом;
  • цинковая мазь, с противовоспалительным и подсушивающим лечебным воздействием;
  • бензилбензоат средство с высокими антипаразитарными свойствами, но не используемое при демодекозе век и глаз из-за агрессивного свойства;
  • аверсектиновая мазь с парализующим воздействием на микроорганизмы, вызывающие поражения;
  • мазь Вишневского (линимент бальзамический) широко известное и распространенное средство для устранения многих кожных поражений;
  • тетрациклиновая, останавливающая репродуктивный процесс паразита на уровне аминокислот;
  • Апит – средство на основе вазелина, прополиса и ланолина, разработанное для обезболивания, и регенерации поражений кожи.

Cерная мазь

Действие серной мази направлено на обездвиживании клеща путем проникновения через защитную оболочку.

Ям применяется при клещевом поражении и дерматите, в составе содержит:

  • серу;
  • деготь;
  • цинк;
  • ацетилсалициловую кислоту.

Тетрациклиновая мазь особенно эффективная при поражениях век и окологлазного пространства, ы частности, при блефарите и кератите.

Тетрациклиновая мазь

Общие правила применения мазей

Мази при демодекозе применяются путем нанесения на кожу, с помощью лекарственных повязок или в виде тампонов (лечебных аппликаций), которые меняют в течение дня. Количество и продолжительность накладывания зависит от степени развития патологии, интенсивности поражения кожи, и индивидуальных особенностей пациента. Применение лечебных мазей следует осуществлять только с одобрения лечащего врача, и под его строгим контролем.

Однако специалисты настаивают на применении всех возможных средств, включая массаж и лечебную физкультуру, не для устранения последствий деятельности Demodex folliculorum и Demodex brevis, а для того, чтобы добиться прекращения его существования в человеческом организме. Поскольку доподлинная причина называется в разных вариантах, цель лечения от паразита должна состоять в общем оздоровлении человека, и освобождении его организма от любых паразитов.

Лечение демодекоза с помощью лекарственных кремов

Крем от демодекоза часто используется, как сопутствующее средство, оказывающее дополнительный лечебный эффект, или усиливающее действие мази, но может применяться и как самостоятельное лечебное средство.

Основное отличие крема и мази состоит не в способе применения (и то, и другое используется как средства местного воздействия, не попадающее в кровоток), а от концентрации, и дополнительных компонентов. В состав крема входят обычно сливки или воск, позволяющие лечебному веществу впитываться без остатка, и не пачкать одежду.

Принцип действия многих кремов основан на тех же лечебных компонентах, которые используются при изготовлении мази, однако, имеются и отличия:

  • Бензилбензоат по способу лечения аналогичен одноименной мази;
  • Спрегаль убивает демодекозного клеща, и применяется раз в день;
  • Manting обладает противовоспалительным и антибактериальным выраженным эффектом;
  • Демазол усиливает регенеративные и репаративные процессы;
  • Унидерм рассасывает уплотнения кожи и уменьшает гиперемию;
  • Кротамитон убивает клещей, и снижает зуд;
  • Дифферин нормализует процессы выделения сальных желез и лечит воспаление;
  • Хлоргексидин обладает антисептическим воздействием;
  • Демалан применяется при лечении паразитарной сыпи;
  • Азогель – средство на основе азелаиновой кислоты, восстанавливает и нормализует работу сальных желез.

Бензилбензоат

Использование других лекарственных форм препаратов

Гели отличаются еще менее концентрированной консистенцией содержимого, и относятся не столько к лечебной фармацевтической, сколько к лечебной косметологической группе, но крем-гель Дексодем Фито довольно часто применяется в качестве дополнительного средства при наружном применении мазей и кремов для снятия воспаления и раздражения, получения антибактериального и противовоспалительного эффекта.

Растворы при лечении демодекоза могут готовиться в аптеке из нескольких компонентов без жирной основы, и употребляться для протирания пораженных участков в качестве ежедневной процедуры, или состоять из одного активного вещества, приготовленного в виде водного отвара или на спирту.

Капли используются по назначению врача, при ярко выраженном демодекозе век, кератите, или блефарите, вызванных интенсивным воздействием паразита на стадии сильного прогрессирования.

Неоспоримая привлекательность лекарственных средств местного применения состоит в том, что они не попадают в кровоток, и не оказывают токсического воздействия на внутренние органы.

Однако следует учитывать, что разрушительная деятельность демодекса основана не только на внешних негативных признаках, но и на патологических изменениях в самом организме человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарственные средства для перорального приема

Медикаментозные препараты при демодекозе назначаются для достижения комплексного воздействия, и направлены на различные проявления заболевания в организме. Медикаменты гормонального ряда назначаются, когда можно соотнести активизацию с изменением гормонального фона.

Часто это случается в репродуктивном периоде, под воздействием изменившегося гормонального фона, в климактерическом, или в подростковом периоде, когда происходит формирование репродуктивной системы у женщин. Иногда считается оправданным и применение мазей на основе гормонов.

Применение антибиотиков

Антибактериальные средства принято назначать при осложненном, или усугубленном другой инфекцией, течении заболевания.

Изомер витамина А, известный как изотернион, входит в состав препаратов, направленных на блокировку синтеза кожного сала, избыток которого и служит благоприятной средой для размножения клеща.

Побочные действия, которыми обладают подобные лекарства, требуют их применения только с одобрения врача, и под его строгим контролем. Демодекозный клещ, как и любой из паразитов, наделен способностью вырабатывать устойчивость к определенным группам лекарственных препаратов, поэтому подбор антибактериальных лекарств тоже должен осуществляться с врачебного ведома.

Лечение одними и теми же антибиотиками не принесет ожидаемого эффекта. Хорошо следует помнить, принимая антибиотики по самоназначению, что они влияют на органы ЖКТ, а именно это и числится в основных причинах возникновения заболевания.

Орнидазол, применяемый в нескольких лекарственных формах, назначается при грубых видах паразитарных инвазий, и дает прекрасное антибактериальное и противопротозойное действие и при:

  • демодекозе;
  • амебиазе;
  • трихомониазе;
  • уреаплазме;
  • лямблиях;
  • бактериальном вагинозе.

Таким образом, при наличии сопутствующих инфекций можно добиться положительной динамики.

Подбор средств, так же, как и их дозировка, и продолжительность приема должен осуществляться только квалифицированным специалистом, с учетом общего состояния организма пациента, стадии развития заболевания, особенностей локализации поражения.

Восстановление кожной микрофлоры

При учете всех существующих параметров, демодекоз может потребовать назначения:

  • Метронидазола, для восстановления кожной микрофлоры;
  • сорбентов, для выведения из организма токсинов;
  • антибиотиков, антигистаминов, лекарств для укрепления сосудов;
  • витаминных комплексов;
  • комплексов микроэлементов.

Метронидазол

Все назначения производятся по мере возникновения надобности в них, для коррекции индивидуального состояния.

Китайский метод состоит в лечении нервной системы и психоэмоционального состояния, и основан на подчиненности всех процессов в организме деятельности гормонов и нервной системы. Поэтому часто при демодекозе применяются средства успокаивающего действия, корректирующие подавленные психоэмоциональные реакции на внешние изменения, произошедшие после болезни.

Комплексы лечебной косметики

На основе китайских и малазийских трав разработан целый комплекс лечебной косметики Demodex Complex, основанный на натуральных компонентах. Применение лечебного комплекса способствует избавлению от:

  • сыпи и зуда;
  • акне;
  • шелушения кожи;
  • прочих негативных последствий клещевого поражения.

Одновременно облагораживая и вылечивая волосы, кожные покровы и пораженный эпидермис. Отечественная лечебная косметика разработана специально для этого заболевания с применением дегтя.

Лечение демодекоза – процесс длительный и сложный, и при его осуществлении следует полностью полагаться на мнение врача, использовать все средства, начиная от препаратов, и заканчивая общим оздоровлением организма, диетотерапией, лечением хронических заболеваний, и восстановлением иммунитета. Паразитарное поражение такого типа лечится только комплексным методом.

Видео: Лечение демодекоза

Скарлатиной болеют дети и взрослые

  • Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых
  • Классификация скарлатины
  • Осложнения скарлатины
  • Иммунитет при скарлатине
  • Особенности скарлатины у детей первого года жизни
  • Скарлатина у взрослых
  • Диагностика скарлатины
  • Лечение скарлатины у детей и взрослых
  • Профилактика скарлатины

Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало применения антибиотиков и создание правильных условий при госпитализации приводят к быстрой санации организма от патогенных бактерий.

Летальность при скарлатине в настоящее время составляет сотые доли процента. Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия. Специфическая профилактика скарлатины не разработана.

Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине чаще всего составляет 1 — 3 дня, но иногда отмечаются колебания в пределах 1 — 12 суток.

Признаки и симптомы скарлатины в начальный период заболевания

Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.

Лихорадка при скарлатине

Температура тела повышается до 38 — 39оС в течение нескольких часов. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем длительнее лихорадочный период. При легком течении он длится не более 2 — 3 дней. При тяжелом течении — 9 дней и более.

Симптомы интоксикации при скарлатине

Симптомы интоксикации появляются внезапно и проявляются ознобом, слабостью, головной болью и нарушением аппетита. Иногда появляется тошнота и рвота. Ребенок становится вялым и сонливым. В тяжелых случаях появляются судороги, бред и менингеальные симптомы. При легкой форме скарлатины у детей температура тела повышается умеренно, а признаки интоксикации выражены незначительно.

Признаки и симптомы поражения ротоглотки при скарлатине

Ангина

Одновременно с появлением симптомов токсикоза развивается поражение ротоглотки. В первый день заболевания появляется гиперемия зева. На 2 — 4 день развивается некротическая ангина.  Отмечается набухание фолликулов (места скопления лимфоцитов) в области мягкого неба. Они выглядят, как бугорки ярко-красного цвета до 1,5 мм в диаметре. Очень быстро покраснение бугорков сливается в сплошную гиперемию. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Токсикогенные стрептококки на поверхности миндалин быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.

В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки с нарушенным кровоснабжением некротизируются. Небные миндалины при этом покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем. Появляется неприятный запах изо рта.

При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Катаральные явления проходят через 5 дней. Некрозы исчезают медленно, в течение 8 — 10 дней.

«Малиновый язык»

В первый день заболевания язык больного становится сухим. На нем быстро появляется налет сероватого или бурого цвета. На 2 — 3 день язык начинает очищаться. Очищение начинается с кончика языка и боков. Очищенная поверхность приобретает ярко-красную окраску («малиновый язык»). На поверхности языка выступают набухшие сосочки. Симптом «скарлатинозного» языка отчетливо проявляется на 3 — 5 день заболевания. Далее интенсивность окраски его ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

Сыпь при скарлатине

  • Сыпь при скарлатине является результатом стрептотоксикоза. При воздействии токсинов стрептококков расширяются мелкие кровеносные сосуды кожных покровов, воспаляются верхние слои дермы с последующим развитием некротических процессов. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 6 — 12 часов от начала заболевания.
  • Сыпь мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы. Сыпь покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи. При нажатии на участок гиперемии ладонью сыпь временно исчезает. Вначале сыпь появляется на коже лица, области шеи и верхней половине туловища. Далее сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности грудной клетки и живота, внутреннюю поверхность бедер. В складках кожи часто наблюдаются полосы темно-красного цвета, что происходит из-за пропитывания участков кожи кровью.
  • Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
  • Чем тяжелее протекает скарлатина, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме заболевания сыпь часто приобретает геморрагический характер. Повышенная проницаемость капилляров кожи проявляется петехиальными кровоизлияниями в области суставных сгибов и местах трения и сжатия кожи. Становится положительным симптом жгута, когда петехии появляются после непродолжительного сжатия жгутом кожи в области плеча.Сыпь при скарлатине часто сопровождается расчесами.
  • Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Шелушение кожи начинается с области мочек ушей и шеи. На лице отмечается шелушение в виде тонких чешуек. Отрубевидное шелушение отмечается на коже туловища, шеи и ушных раковин. Пластинчатое шелушение — на подошвах и ладонях. Сыпь после себя пигментацию не оставляет.
  • Сыпь при скарлатине может иметь атипичный характер. Иногда на коже появляются мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может носить макуло-папулезной характер и принимать цианотичный оттенок.
  • При заболевании отмечается белый дермографизм, образование которого связано со спазмом подкожных сосудов. После проведения по коже тупым предметом появляется след в виде припухлости белого цвета.

Лимфатические узлы при скарлатине

Лимфатические узлы при заболевании увеличиваются всегда. Они плотной консистенции, болезненны при пальпации. В первую очередь увеличиваются паратонзиллярные и переднешейные лимфоузлы. Воспаление носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

На первых этапах скарлатины преобладает тонус симпатической нервной системы, что проявляется тахикардией и повышением артериального давления. Спустя 4 — 5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической нервной системы, что проявляется брадикардией и снижением артериального давления. В этот период тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца. Эти изменения возникают в результате воздействия токсинов стрептококков, сохраняются 2 — 4 недели и проходят без следа. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Признаки и симптомы экстрабуккальной скарлатины

При проникновении токсикогенных стрептококков в организм человека через раневую или ожоговую поверхности, через повреждения половых органов развивается экстрабуккальная форма скарлатины. После короткого инкубационного периода вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Заболевание протекает легко.

к содержанию ↑

Классификация скарлатины

Скарлатина может протекать с типичными, характерными для данного заболевания симптомами и иметь атипичное течение.

Типичные формы скарлатины

Типичные формы скарлатины могут протекать легко, иметь среднетяжелое или тяжелое течение.

Легкая форма заболевания протекает с нормальной или субфебрильной температурой тела и слабовыраженными симптомами интоксикации. Катаральная ангина и сыпь беспокоят больного не более 4 — 5 дней. В настоящее время до 80% всех случаев скарлатины имеет легкое течение.

Среднетяжелая форма заболевания протекает с фебрильной температурой тела и умеренно выраженными явлениями интоксикации. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, кратковременная рвота и тахикардия до 140 ударов в минуту. Ангина может быть фолликулярной или гнойной. Сыпь ярко выражена. Заболевание длится 6 -8 дней.

Тяжелая (токсическая) форма заболевания протекает с высокой (до 41оС) температурой, многократной рвотой, тахикардией до 160 ударов в минуту, понижением артериального давления. Отмечаются нарушение психического статуса больного, появляются менингеальные симптомы и потеря сознания, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Тяжелая септическая форма заболевания протекает с преобладанием септического компонента. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс распространяется в глубину тканей, захватывая дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Воспаление лимфатических узлов носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах захватывают капсулу железы и клетчатку. Развивается аденофлегмона шеи, синусит, воспаляется среднее ухо и ячеистые структуры сосцевидного отростка.

Атипичные формы скарлатины

К атипичным формам относится скарлатина, протекающая в легкой, рудиментальной, гипертоксической и геморрагической формах.

При субклинической (стертой) форме заболевание протекает бессимптомно, либо с незначительно выраженными отдельными, характерными для данного заболевания, симптомами.

При рудиментарной форме заболевания симптомы, присущие данному заболеванию, присутствуют, но выражены слабо. Заболевание проходит за 1 — 2 дня.

Гипертоксические и геморрагические формы заболевания протекают тяжело, часто под маской менингоэнцефалита или пищевой токсикоинфекции. Смерть больного наступает через 1 — 2 дня от начала заболевания. Гипертоксические и геморрагические формы скарлатины встречаются крайне редко.

Экстрабуккальные формы заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом, вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

к содержанию ↑

Осложнения скарлатины

  • Более чем в 80% случаев скарлатина имеет легкое течение и заканчивается полным излечением.
  • При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки, мягкое небо, пищевод и желудок.
  • Воспаление лимфоузлов при скарлатине носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
  • Некротический процесс, развившийся в стенке сосудов, является причиной смертельного кровотечения.
  • Стрептококки, попадая в кровяное русло, оседают во многих внутренних органах, где формируются гнойно-некротические воспалительные очаги (сепсис).
  • Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ приводит к развитию серьезных осложнений внутренних органов:
    • ревматическое поражение сердечной мышцы,
    • поражение суставов (артриты),
    • поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).
  • В тяжелых случаях появляются кровоизлияния в кору надпочечников, развивается отек головного мозга и дистрофические изменения в миокарде, поражается вегетативная нервная система и печень.
  • Изменения реактивности организма играют главную роль в развитии гипертоксической формы скарлатины, а повышенная проницаемость сосудистых стенок при аллергии создает благоприятные условия для проникновения бактерий, что усугубляет в свою очередь проявления септического компонента.

к содержанию ↑

Иммунитет при скарлатине

  • Иммунитет при скарлатине вырабатывается к токсину возбудителя заболевания — токсикогенным штаммам b-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.
  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками в организме присутствует антитоксический иммунитет, то развиваются поверхностные и инвазивные инфекции (ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи) и инфекции мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожистое воспаление). Если при инфицировании токсикогенными стрептококками отсутствует антитоксический иммунитет, то развивается скарлатина.
  • Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери, которая ранее болела скарлатиной и защищает его от заболевания в течение первых 6-и месяцев жизни. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации.
  • При своевременном назначении антибиотиков во время заболевания антитоксический иммунитет не успевает вырабатываться и тогда человек подвергается риску повторного заболевания.

к содержанию ↑

Особенности скарлатины у детей первого года жизни

Случаи скарлатины у новорожденных отмечаются крайне редко.

  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками у ребенка присутствует трансплацентарный иммунитет, полученный от матери, ранее перенесшей скарлатину, то заболевание у него будет протекать легко, в виде рудиментарной формы. Симптомы скарлатины при этом слабо выражены. Температура тела повышается незначительно и на короткий период. Сыпь слабая, малозаметная, быстро исчезает. Шелушение отсутствует. Диагностика скарлатины в таких случаях представляет большие трудности.
  • У детей, иммунитет у которых отсутствует, скарлатина протекает тяжело. Как правило, развивается некротическая ангина и многочисленные гнойно-некротические осложнения.

к содержанию ↑

Скарлатина у взрослых

  • Скарлатина у взрослых протекает в основном в нетяжелых формах с редкими осложнениями, что обусловлено своевременным назначением антибактериальных препаратов.
  • Общетоксические симптомы скарлатины у взрослых выражены слабо. Катаральные явления в зеве напоминают простуду. Сыпь малозаметная и быстро исчезает.
  • Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических проявлениях и картине периферической крови (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
  • Очень редко у взрослых (у детей нет) встречается токсико-септическая форма скарлатины. Она развивается при запоздалой диагностике заболевания и несвоевременном назначении антибиотикотерапии. Больные попадают в стационар с выраженными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы — низким кровяным давлением, нитевидным пульсом и холодными нижними конечностями. У больного отмечаются кровоизлияния на коже. Тоны сердца становятся глухими. Быстро присоединяются инфекционно-аллергические осложнения.

к содержанию ↑

Диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины на ранних сроках развития заболевания крайне затруднена, поэтому при постановке диагноза в первую очередь необходимо учитывать данные клинической картины и проводить тщательный дифференциальный диагноз.

Обычно постановка диагноза скарлатины не представляет трудностей. Затруднения возникают при диагностике атипичных форм заболевания и в случаях поступления больного в стационар в тяжелом состоянии, когда сыпь уже исчезла или побледнела.

Диагностические признаки клинической картины скарлатины

Типичные клинические признаки скарлатины

Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.

Диагностические признаки скарлатины на поздних стадиях заболевания
  • При диагностике скарлатины на более поздних стадиях заболевания, когда сыпь побледнела или исчезла, необходимо обращать внимание на кожные складки тела, где сыпь более насыщенна и держится значительно дольше.
  • Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме скарлатины сыпь часто приобретает геморрагический характер.
  • Интенсивность окраски языка ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • До 2 — 4 недели сохраняются изменения со стороны сердца, возникшие в результате воздействия токсинов стрептококка. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».
Диагностические признаки стертых форм скарлатины

Диагностика стертых форм скарлатины основывается на данных эпидемиологического расследования. Необходимо обращать внимание на состояние зева. Выраженное отграничение ярко выраженной гиперемии зева от твердого неба, которое имеет бледную окраску — важный диагностический признак скарлатины.

Лабораторная диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины включает в себя следующие исследования:

  1. Выделение β-гемолитических стрептококков при посевах биологического материала на питательные среды.
  2. Серологические реакции, проведенные с целью определения титра антител к антигенам возбудителя.
  3. Выявление изменений в периферической крови больного (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).

Дифференциальная диагностика скарлатины

Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с заболеваниями, протекающими с сыпью на коже. К ним относится краснуха, псевдотуберкулез, аллергический дерматит, корь, менигококцемия, высыпания при энтеровирусной инфекции и другие заболевания.

к содержанию ↑

Лечение скарлатины у детей и взрослых

Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия.

Место лечения

Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.

Больные с тяжелыми формами заболевания, а так же дети, которых невозможно изолировать и обеспечить им надлежащий уход, подлежат госпитализации. В стационаре больные скарлатиной должны находиться в отдельной палате, без возможности контактирования с больными из других палат. Контакт между выздоравливающими и вновь поступившими больными недопустим.

Режим и диета

В течение 5 — 10 дней, пока длится острый период, больной должен соблюдать постельный режим. Диета при скарлатине должна быть щадящей или полущадящей. В острый период пища должна быть полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами и соответствовать возрасту больного. В острый период назначается стол №2, в период выздоровления — стол №15. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.

Антибиотики при скарлатине

Антибиотики при лечении скарлатины назначаются всем больным независимо от тяжести заболевания. Благодаря своевременному назначению антибиотиков наступает быстрая санация организма больного от токсикогенного стрептококка, снижается риск развития осложнений, укорачивается восстановительный период и наступает быстрое выздоровление.

Пенициллин является препаратом выбора при лечении скарлатины у детей и взрослых. Длительность лечения пенициллином составляет 5 — 10 дней.

При лечении в домашних условиях применяется Феноксипенициллин, Амоксициллин и Амоксициллин + клавулановая кислота в таблетках.

При лечении скарлатины в условиях стационара антибиотики вводятся внутримышечно. При тяжелых формах скарлатины применяются цефалоспорины 3 поколения.

Замена пенициллина на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорины 1-го поколения производится при непереносимости основного препарата.

Антибиотикотерапия является основой лечения скарлатины

Патогенетическое лечение скарлатины

Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией и компенсацию гемодинамических нарушений.

  • Для снижения аллергизации организма применяются антигистаминные препараты.
  • Показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамины группы В).
  • Проводится орошение зева дезинфицирующими растворами.
  • При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).

к содержанию ↑

Профилактика скарлатины

Специфическая профилактика скарлатины не разработана. Работа по профилактике скарлатины в современных условиях направлена на раннее выявление больных и их изоляцию.

  • Изоляция больного скарлатиной ребенка проводится на 7 — 10 дней от начала заболевания. При нормализации клинических анализов и отсутствии осложнений ребенок может быть выписан из стационара на 10-й день заболевания. На 12-й день после выписки ребенок осматривается врачом, сдает общий анализ мочи и крови, делает ЭКГ. При нормальных анализах и удовлетворительном общем состоянии ребенок допускается к посещению детского коллектива. При осложнениях скарлатины больные находятся под наблюдением нефролога или ревматолога.
  • На этот же период изолируются больные с ангинами, фарингитами и стрептодермиями (с любой формой стрептококковой инфекции) из очагов скарлатины.
  • При выявлении больного ребенка в дошкольном коллективе или учащегося 1 — 2 классов, контактные лица изолируются на 7 дней.


Watch this video on YouTube