Гайморит фото

Содержание

Заражение гельминтами – одно из наиболее распространенных детских заболеваний. Только по официальной статистике, в России глистными инвазиями поражены более 20 миллионов человек, 80% из которых дети. Симптомы наличия глистов в организме не всегда бывают ярко выраженными. Рассмотрим, какие главные признаки заражения гельминтами у детей, способы их лечения и меры профилактики.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Виды гельминтов

Существует более 3 сотен видов глистов. Все они могут быть разделены на три группы:

  1. Нематоды (острицы, аскариды, власоглавы).
  2. Ленточные глисты (бычий цепень, свиной цепень).
  3. Черви-сосальщики (кошачья и сибирская двуустка).

Чаще всего у детей встречаются глисты, принадлежащие к первой группе. Среди них:

загрузка...
  1. Аскариды – длинные черви с заостренными концами. Цвет может быть разным: от розового до желтого. Взрослые особи паразитируют в тонком кишечнике. Размножаются аскариды с большой скоростью – самка способна отложить до 240 тысяч яиц в сутки;
  2. Острицы – принадлежат к глистам круглой формы и небольших размеров. Обычно бывают белого или желтоватого цвета. Самки откладывают яйца возле заднего прохода и в промежности. Яйца становятся заразными через несколько часов.
  3. Власоглавы – круглые черви с тонкими передними концами, которыми они способны проткнуть стенку кишечника. При этом власоглавы насыщаются его кровью и отравляют остальные органы своими отходами. Выделения всасываются в кровь и разносятся по всему организму.

Виды глистов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! Иногда родители даже не подозревают, что в организме их ребенка поселились гельминты. В хронической стадии болезнь может протекать бессимптомно.

Опытные врачи утверждают, что при тщательном обследовании глисты можно обнаружить даже у внешне здорового ребенка.

Как дети заражаются

В корне неправильным будет мнение, что заражение глистами происходит от недостаточного ухода за ребенком. Случаи поражения гельминтами нередки у самых благополучных и ухоженных детей. Главный источник заражения – грязные руки. Активный ребенок познает окружающий мир и проводит много времени на улице, в саду, на детской площадке и в песочнице. Это места значительного скопления яиц глистов. Нередки случаи заражения от животных, с которыми дети любят играть.

Немытые овощи и фрукты – еще одна опасность. Особенно нельзя есть немытыми те виды, плоды которых соприкасаются с землей – например, клубника.

Важно! Не следует думать, что фрукты в кожуре (бананы, мандарины, апельсины) будут абсолютно безопасными. Перед употреблением в пищу, их следует вымыть не менее тщательно, чем другие фрукты.

Заразиться глистами можно, употребляя в пищу свежее коровье или козье молоко. Если животное содержалось в условиях, не отвечающих гигиеническим нормам, неудивительно, что в его молоке поселились паразиты. Еще одной причиной глистов могут стать мясо и рыба, которые не прошли надлежащую тепловую обработку.

Как дети заражаются глистами

Заражения не избежать, если у ребенка не сформированы привычки соблюдения гигиены рук перед едой и после уборной. Плохие привычки грызть ногти, сосать пальцы, кусать кончик ручки или карандаша вовсе не безобидны, как кажется на первый взгляд, поскольку руки ребенка не всегда достаточно чистые. Абсолютно недопустимо позволять ребенку гладить или брать в руки беспризорных кошек или собак.

Общие симптомы

Все признаки проявления заражения глистами можно разделить на общие и специфические, которые характерны для определенных видов паразитов. О наличии общей интоксикации в организме детей можно судить по общим проявлениям поражения глистами:

  • нарушения стула (запоры, поносы);
  • частые головокружения, тошнота, неприятный запах изо рта;
  • резкая потеря веса в связи с тем, что паразиты поглощают большинство полезных веществ, поступающих с пищей;
  • дерматологические заболевания (сыпь на коже, папилломы, диатез, ломкость ногтей);
  • нарушения работы нервной системы (капризность, плаксивость, плохой сон и хроническая усталость ребенка);
  • низкий уровень гемоглобина;
  • нарушения иммунитета, что приводит к частым вирусным заболеваниям;
  • низкая устойчивость к респираторным заболеваниям (гайморит, полипы в носу, аденоиды);
  • аллергические реакции.

Общие симптомы глистов у детей

загрузка...

Важно! Сигналом о наличии паразитов может быть обычная профилактическая прививка. Если она сопровождается резкими аллергическими реакциями, необходим визит к паразитологу!

Признаки поражения острицами

Заботливые родители хотят знать, как выглядят глисты в кале у ребенка. Обычно остриц в горшке или возле заднего прохода ребенка можно заметить только при запущенных случаях. Как правило, увидеть их невооруженным глазом удается редко. Но внимательная мама всегда обратит внимание на следующие симптомы:

  • зуд анального отверстия;
  • боли в животе, особенно в районе пупка;
  • слюнотечение, тошнота;
  • беспокойство ребенка, который часто просыпается или ерзает во сне;
  • скрежет зубами во время сна (точных медицинских доказательств нет).

Если у ребенка чешется в заднем проходе, особенно в ночное время, это приводит к попаданию паразитов на руки, а в дальнейшем и на кожу всего тела. В результате возможны воспалительные заболевания кожных покровов. Расчесывание заднего прохода опасно еще и тем, что оно способствует повторному заражению острицами, когда ребенок, не помыв руки, берет пищу, игрушки или же тянет их в рот.

Симптомы поражения острицами

 

У маленьких девочек повышен риск попадания остриц в наружные половые органы, куда самки переползают из заднего прохода. Такое инфицирование сопровождается недержанием мочи и сильными выделениями из половых органов. Отсутствие надлежащего лечения может привести к заметному отставанию ребенка в росте и физическом развитии.

Симптомы поражения аскаридами и власоглавами

В отличие от остриц, распространенных в умеренном климате, аскариды предпочитают теплый и влажный воздух. Подозрение на заражение аскаридами возникает, когда ребенка, в отсутствие респираторного заболевания, начинает мучить сухой кашель, усиливающийся в ночное время. Это происходит из-за того, что паразиты перемещаются по всему организму. Среди других симптомов выделяют сыпь на теле, повышенную температуру, бледность кожи и темные круги под глазами. При тяжелой форме заболевания возможны воспаления желчного пузыря, нервные расстройства, эпилептические припадки.

Симптомы поражения острицами

Заражение власоглавами обычно протекает вяло или бессимптомно, но могут отмечаться кровавые поносы, анемия, задержка физического развития.

Диагностика гельминтоза

При подозрении на заражение ребенку необходимо провести ряд анализов и исследований. Диагностические методы позволят определить вид паразитов. Ребенку необходимо сдать:

  • анализ кала на яйца глистов –  сдавать нужно с перерывом в несколько дней;
  • анализ на дисбактериоз – устанавливает отличие показателя кишечной палочки от нормы;
  • общий анализ крови, позволяющий определить уровень железа в организме;
  • соскоб на наличие остриц.

Важно! Однократный анализ на наличие гельминтов в кале во многих случаях не выявляет паразитов в организме ребенка. Большое значение имеет повторное исследование каловых масс.

Диагностика гельминтоза

Поскольку острицы и аскариды быстро погибают вне организма человека, анализ кала на наличие гельминтов рекомендуют сдавать как можно раньше после дефекации. Соскоб на наличие остриц необходимо проводить не реже 1 раза в год. Он является обязательным при поступлении ребенка в детский сад, школу или больницу.

Для того чтобы исключить риск попадания паразитов в другие внутренние органы, проводят УЗИ, эндоскопические исследования, компьютерную томографию.

Особенности заболевания глистами у грудного ребенка

Обычно заражение глистами у детей происходит после 1 года. Это период активного познания мира, когда малыш любит изучать окружающие его предметы, пробуя их «на вкус». Однако случаи заражения гельминтами встречаются и у детей грудного возраста. Подобные заболевания рассматриваются как очень серьезная проблема, наносящая огромный вред еще беззащитному организму.

Одна из главных причин болезни – заражение гельминтами еще в утробе матери. Если сама будущая мама является носителем глистов, их личинки во время беременности могут проникнуть в плод через плаценту. Заражение может произойти во время прохождения ребенка через родовые пути матери. Таким образом, едва появившись на свет, малыш уже является носителем глистов.

Особенности заболевания глистами у грудного ребенка

Риск заражения гельминтами у грудного ребенка возрастает, когда малыш начинает ползать. Если в доме содержатся домашние животные, не соблюдаются элементарные правила гигиены, то грудничку легко собрать в своем организме всевозможных бактерий и паразитов.

Провести эффективную диагностику в грудном возрасте гораздо сложнее, чем у ребенка от 1 года и старше. Признаками гельминтоза грудничка могут быть нарушения дефекации, воспаление вокруг ануса и в районе половых губ у девочек, плохой аппетит и недобор веса, раздражительность и беспокойство. Даже в случае незначительной вероятности заражения, нужно показать ребенка врачу и сделать необходимые анализы.

Традиционные методы лечения

В большинстве случаев лечение гельминтоза требует некоторого времени. Ребенка нужно отвести к педиатру, паразитологу и детскому гастроэнтерологу. Медикаментозное лечение проходит в три этапа: период избавления  организма от токсинов, курс антигельминтной терапии и последующая очистительная и укрепляющая программа.

Традиционные методы лечения глистов

Препараты от глистов

Перед применением противопаразитарных средств детям назначают сорбенты для общей очистки организма и антигистаминные препараты для снятия воспаления и проявлений аллергии. После этого следует прием антигельминтных медикаментов.

Важно! Препараты от глистов отличаются токсичностью, поэтому принимать их можно только по назначению врача, соблюдая назначенную дозировку! Нельзя использовать препараты сильного действия в целях профилактики!

При назначении медикаментозных средств обязательно учитывают возраст ребенка, степень тяжести заболевания, риск побочных эффектов.

Среди наиболее известных препаратов от гельминтов можно выделить:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Пирантел. Назначают детям после полугода. Успешно борется с аскаридами и острицами. Среди возможных побочных эффектов: плохой аппетит, вялость, высыпания на коже.
  2. Альбендазол. Применяют только для лечения детей старше 2 лет. Назначают при различных видах глистов. Побочные эффекты: расстройства пищеварения, стоматит, крапивница.
  3. Левамизол. Эффективен в лечении ребенка старше 3 лет. Уничтожает паразитов из группы нематодов. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, нарушения работы нервной системы, сбои в работе печени и почек.
  4. Пиперазин. Препарат узкого действия, препятствует активности остриц и аскарид, но не способен уничтожать их яйца. Обладает незначительной токсичностью, поэтому может быть рекомендован детям грудного возраста.
  5. Вермокс. Одно из наиболее распространенных противопаразитарных средств. Эффективно используется не только для лечения, но и для профилактики.

Препараты от глистов

Лекарственные препараты в форме таблеток можно назначать детям старшего возраста, которые уже в состоянии проглотить пилюлю. Нередки случаи, когда ребенок отказывается глотать таблетку или выплевывает ее. Нельзя крошить или дробить пилюлю. Можно попробовать дать ее ребенку во время игры или вместе с едой. Грудничкам и детям годовалого возраста больше подойдут препараты в форме лечебной суспензии. Наиболее известное средство – Пирантел. Противопаразитарные средства действуют по следующей схеме: первый прием уничтожает взрослых особей гельминтов, а следующий препятствует созреванию и размножению личинок.

Побочные эффекты обычно свидетельствуют о гибели паразитов под действием препарата. Для их устранения можно принимать активированный уголь или Лактофильтрум. Но делать это следует не раньше чем через 24 часа, иначе действие противоглистного средства будет снижено. В отдельных случаях могут назначаться комплексные противопаразитарные курсы, которые включают несколько препаратов. Противоглистные средства имеют ряд противопоказаний. Их не назначают детям со злокачественными опухолями, некоторыми заболеваниями крови и нарушениями в работе печени.

Препараты от глистов

Для устранения сильного зуда в заднем проходе назначают анестетики, которые снимают чувство раздражения и жжения. Оксид цинка в сочетании с пчелиным воском или глицерином уменьшает зуд и создает защитную пленку в анальной области.

Важно! Наряду с медикаментозным лечением необходимо провести генеральную уборку дома. Для этого нужно постирать и тщательно выгладить постельное белье, обработать вещи и игрушки ребенка, уничтожить в жилище тараканов и клопов.

Во время лечения особое внимание уделяют диете. Рекомендована белковая пища, кисломолочные продукты. Для нормального пищеварения и своевременного опорожнения кишечника полезны продукты с большим содержанием клетчатки. Лучше исключить из рациона сладости и сдобные хлебобулочные изделия.

Как вывести паразитов в домашних условиях

Народные средства представлены множеством рецептов, позволяющими вывести глисты в домашних условиях. Лечение народными средствами помогает не только избавиться от гельминтов, но и оказывает благотворное влияние на жизнедеятельность органов ребенка. Рассмотрим наиболее действенные средства народной медицины.

Клизмы

С помощью клизмы можно изгнать из кишечника продукты распада гельминтов, которые и после своей гибели продолжают инфицировать организм ребенка. В воду для процедуры рекомендуют добавить несколько зубчиков чеснока и чайную ложку соли. Такой водный раствор лучше всасывается в кишечник. Перед процедурой смесь кипятят и охлаждают до 36 градусов. Клизмы с чесночной водой подойдут и самым маленьким детям. Во время проведения процедуры существует риск продвижения гельминтов по кишечнику. Чтобы этого избежать, перед постановкой клизмы рекомендуют обильное питье.

Клизмы

Для изгнания глистов можно добавить чеснок в горячее молоко, вылить смесь в горшок и усадить на него малыша. Глисты выползут наружу под влиянием чесночных паров. При проведении подобной процедуры нужно соблюдать максимальную осторожность, чтобы не обжечь кожу ребенка.

Пижма

Пижма завоевала репутацию отличного средства для борьбы с острицами и аскаридами благодаря эфирным токсичным маслам в своем составе. Они успешно применяются для изгнания паразитов из тела человека. Единственный нюанс: для успешного лечения необходима большая доза, которая рассчитана на взрослых людей. На вопрос, можно ли давать детям пижму как противоглистное средство, нельзя получить однозначный ответ. У средства достаточно длинный список побочных эффектов: тошнота, рвота, повышенное артериальное давление, судороги.

Пижма

Важно! Отвар из пижмы можно назначать только ребенку не младше 10 лет, вес которого не меньше 30 кг. Детям дошкольного возраста принимать пижму от глистов опасно.

Тыквенные семечки

Это нехитрое средство было известно с давних времен и применялось нашими предками. Тыквенные семечки, так любимые многими, выступают в роли отличного средства от паразитов. Вместо семечек можно давать тыквенное масло, которое продается в аптеках. Его принимают за полчаса до еды. Маленьким детям, которые еще плохо умеют есть семечки, можно приготовить тыквенный отвар. Для этого семена измельчают, заливают кипятком и выдерживают на водяной бане. Образовавшуюся жидкость настаивают в течение суток и пьют после процеживания.

Тыквенные семечки

Репчатый лук

Измельченную луковицу заливают кипятком и настаивают в течение 12 часов. Такой настой пьют на протяжении нескольких дней. Лук и чеснок полезны для регулярного употребления в пищу.

Репчатый лук

Соки

Наиболее популярным в лечении глистов считается морковный сок. Он должен непременно быть свежевыжатым. Полезны соки из свеклы, граната и капусты, а также настои шиповника. Однако нужно понимать, что одними соками избавиться от гельминтов невозможно. Поэтому их употребление натощак рассматривается как часть комплексной терапии, направленной против гельминтов.

Соки

Натуральные растительные масла

Противопаразитарным действием обладают конопляное, льняное и кедровое масло. Они вполне безопасны для малышей. Можно смачивать в масле кусочек ваты и прикладывать его на ночь к анальному отверстию ребенка. Этим действием уничтожают яйца остриц, которые самка откладывает во время сна ребенка.

Натуральные растительные масла

Доктор Комаровский о лечении глистов

В своих телевизионных выступлениях известный доктор Комаровский отмечает, что добиться успеха в лечении глистов можно только с помощью современных медицинских препаратов. Комаровский настоятельно советует родителям не заниматься самолечением и своевременно обращаться к специалистам.

Доктор Комаровский о лечении глистов

При этом важно определить, какой вид глистов атаковал малыша и какой из препаратов окажет на него наиболее эффективное действие. Из народных средств известный врач советует тыквенные семечки, рекомендуя дозу 300 граммов за один прием. А вот скрежет зубами во сне как признак глистной инвазии Комаровский считает досужим вымыслом.

Профилактика глистных заболеваний

Чтобы свести вероятность заражения паразитами к минимуму, следует соблюдать профилактические меры:

  • следить за тем, чтобы ребенок как можно чаще мыл руки, особенно перед едой и после уборной;
  • не пить сырую воду;
  • не употреблять мясо и рыбу в сыром виде;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • не разрешать ребенку касаться руками бродячих собак и кошек, а домашним любимцам регулярно давать противоглистные препараты;
  • ежедневно мыть игрушки ребенка;
  • коротко стричь ногти, под которыми обычно скапливаются яйца паразитов;
  • соблюдать личную гигиену и чистоту жилища;
  • в осенний и весенний период проходить противоглистную профилактику всей семьей.

Профилактика глистных заболеваний

Соблюдение всех правил не является стопроцентной гарантией защиты от паразитов, но существенно снижает риск заражения и его тяжелые последствия.

Что такое гайморит

  • Как устроены гайморовы пазухи
  • Причины гайморита
  • Как развивается заболевание
  • Клинические формы заболевания
  • Признаки и симптомы острого гайморита
  • Признаки и симптомы хронического гайморита
  • Гайморит грибковой природы
  • Аллергический гайморит
  • Диагностика заболевания

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Заболевание относится к группе синуситов — одних из самых распространенных заболеваний человека. Синусит — это сборное понятие, включающее в себя воспаление придаточных пазух носа: верхнечелюстной (гайморит), решетчатой кости (этмоидит), лобной (фронтит), клиновидной (сфеноидит). Возможно сочетание воспаления всех пазух носа (пансинусит) или нескольких (полисинусит). Так как воспаление синусов всегда сопровождается разной степени выраженности ринитом (воспалением слизистой оболочки носовой полости), в медицинской практике принято использовать термин «риносинусит».

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Страдают синуситами от 5 до 15% взрослых и 5% детей. Риносинуситы являются частыми осложнениями ОРВИ (5 — 10%). Заболеваемость острыми синуситами в последнее десятилетие возросла в 2 — 3 раза, увеличилось число госпитализаций в ЛОР-стационары (от 15 до 35%). В России ежегодно регистрируется более 10 млн. случаев синуситов.

Наиболее распространенным среди всех синуситов является гайморит. Заболевание влияет не только качество жизни больных, но и сопровождается довольно значительными финансовыми затратами. Болезнь изнуряет больного, значительно снижает качество его жизни.

Причиной острого гайморита является вирусная инфекция. Его особенностью является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения. Причиной хронического заболевания являются бактерии и грибы. При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергическая форма заболевания.

Несмотря на то, что признаки и симптомы гайморита довольно яркие, больным с этим заболеванием часто ставится неправильный диагноз, а значит, назначается неадекватное лечение.

Как устроены гайморовы пазухи

Околоносовыми пазухами называют систему полостей, расположенных в черепной коробке. Они бывают совсем маленькими, как например ячейки решетчатой кости и клиновидные, расположенные на спинке носа между глазами и в костях, позади носовой полости. В зависимости от того, какие пазухи поражены, различают следующие виды синуситов: гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Самыми большими по объему являются лобные и гайморовы пазухи. Гайморовы пазухи расположены по обе стороны носа в глубине скуловых костей верхней челюсти. Их объем составляет около 20 мл. Они анатомически граничат с глазницей, крылонебной ямкой и решетчатой костью, где расположены скопления нервной ткани в виде ветви тройничного нерва и крылонебного узла. При распространении воспаления на эти структуры у больных развивается неврологическая симптоматика.

Внутренние полости пазух покрыты слизистой оболочкой. Благодаря ей воздух в полостях увлажняется. Крошечные волоски слизистой (реснички) помогают продвигаться слизи к выходу, очищая полости от загрязнения – пыли и аллергенов. Костная стенка пазух не имеет надкостницы.

Зачем человеку нужны синусы не ясно. Считается, что они предназначены либо для увлажнения вдыхаемого воздуха, либо для усиления звучания голоса (полости влияют на глубину и тон), либо наличие полостей делает черепную коробку более легкой.

к содержанию ↑

Причины гайморита

Главной причиной всех синуситов являются микробы — вирусы, бактерии грибы и простейшие.

Основные причины острого гайморита

Причиной острого гайморита являются вирусы и бактерии. Из бактерий наиболее часто встречаются Haemophilus influenzae (21 — 35%) и Streptococcus pneumoniae (21 — 43%), несколько реже — Streptococcus pyogenes (около 4 — 10%), Moraxella catarrhalis (3 — 10%), Staphylococcus aureus (1 — 8%) и аэробы ( 1 — 9%). На долю других возбудителей приходится около 4%. Чем продолжительнее симптоматика, тем больше вероятность, что заболевание имеет бактериальную природу.

При ОРВИ в 90% случаев развиваются гаймориты вирусной природы, не требующие антибактериального лечения. У 1 — 2% больных ОРВИ заболевание имеет осложненное течение.

  • Особенностью вирусного гайморита является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения.
  • При заболевании бактериальной природы боль и воспаление проявляются в большей мере, чем при вирусной. Длительное существование симптомов гайморита указывает на его бактериальную природу.

Основные причины хронического гайморита

Хронический гайморит чаще всего имеет бактериальную природу, реже — грибковую и аллергическую. Обсуждается роль хламидиозной инфекции.

  • В 48% случаев причиной хронической формы заболевания гайморитов являются анаэробы, в 52% случаев — аэробы (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
  • Участились случаи хронического гайморита, при которых обнаруживаются различные грибы. Предполагается, что это связано с бесконтрольным применением антибиотиков. Синуситы грибковой природы часто развиваются у людей при снижении иммунитета. Заболевание всегда протекает длительно и плохо поддается лечению.
  • Обсуждается роль простейших в развитии заболевания — хламидиозной инфекции.
  • Хронические гаймориты, протекающие длительно, часто имеют аллергическую природу. У таких больных нередко регистрируется аллергический ринит. Заболевание развивается при повышенной чувствительности организма к некоторым веществам окружающей среды – аллергенам. Ими могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Факторы, способствующие развитию заболевания

  • Существенную роль в развитии синуситов играет уровень иммунной защиты. Доказано, что заболевание часто развивается у лиц со сниженным клеточным и гуморальным иммунитетом. Заболевание часто возникает в периоды снижения иммунитета — осеннее зимний и зимне-весенний, когда фиксируется большое количество ОРЗ, в том числе вирусной природы. Способствует развитию болезни в эти периоды снижение инсоляции и витаминная недостаточность.
  • Большую роль в возникновении синуситов играет аллергия и экологическая обстановка.
  • Искривление носовой перегородки, причинами которой является травма или генетика. До 80% людей страдает этой патологией. Носовая перегородка отклоняется в одну из сторон, сужая один из проходов.
  • Гипертрофия раковин.
  • Полипы в носу, которые при воспалении набухают и становятся похожими на гроздья винограда. Они частично или полностью блокируют носовые ходы;

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Одной из самых популярных теорий развития гайморита является риногенная. При нормальном функционировании реснитчатых клеток, покрытых слизью, вырабатываемой бокаловидными клетками, бактерии длительно контактировать к слетками эпителия не могут. А вот при вирусной инфекции большая поверхность мерцательного эпителия, пораженная возбудителями, не функционирует. Контакт с эпителиальными клетками бактерий становится более продолжительным, что приводит ко вторичному бактериальному инфицированию. Инфекционный процесс может затрагивать как одну, так и обе гайморовы пазухи носа.

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка синусов отекает. Избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток в носовые ходы. Содержимое оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению ряда специфических симптомов у больного. Из-за отсутствия надкостницы воспаление слизистой оболочки пазух переходит на костную структуру и разрушает ее. Так инфекция распространяется на окружающие ткани и органы.

Воспалительный эффект при воздействии аллергенов характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда. Нарушение оттока содержимого гайморовых пазух вызывает такие симптомы, как боль и чувство распирания в области лица.

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток в результате воздействия вирусов или аллергенов приводят к тому, что создаются идеальные условия для развития бактериальной инфекции.

к содержанию ↑

Клинические формы заболевания

Гайморит может протекать в острой форме, иметь подострое и хроническое течение. Заболевание может появляться несколько раз в году и протекать, как острое воспаление. В данном случае говорят о периодическом (рецидивирующем) синусите.

  • Острое воспаление гайморовых пазух длится менее 3 — 4-х недель.
  • Подострое течение заболевания отмечается при длительности воспаления более 4 — 8 недель.
  • Гайморит, течение которого длится более 8 — 12-и недель, расценивается как хронический.
  • При рецидивирующей форме отмечается 2 — 4 эпизода заболевания в году.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы острого гайморита

Острый гайморит развивается как осложнение ОРЗ и требует интенсивного лечения. На заболевание указывают следующие факторы:

  • После 7-и дней лечения ОРЗ симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными.
  • Не отмечается улучшение самочувствия в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков.

Как развивается острый гайморит

Вирусное инфицирование «прокладывает путь» бактериям. В 90% случаев при ОРВИ отмечается отек слизистой синусов, нарушение микроциркуляции и развитие застоя секрета. В норме слизистая оболочка гайморовых пазух очень тонкая (как лист папиросной бумаги), при заболевании она утолщается в 20 — 100 раз. Отек слизистой приводит к блокаде соустья, нарушается отток секрета. Застой секрета создает благоприятные условия для развития бактерий. В блокированной гайморовой пазухе возрастает давление, что сопровождается такими симптомами, как боли в области лица.

Нарушение дренирования также происходит в результате гипертрофии слизистой полости носа в случае аллергического ринита, при полипозе, искривлении носовой перегородки, заболеваниях зубов, в результате травмы и интоксикации разного генеза.

При развитии острого воспаления на первых, ранних этапах развития заболевания экссудат серозный, далее слизисто-серозный, а при развитии инфекции бактериальной инфекции — гнойный, содержит детрит и огромное количество лейкоцитов.

Критерии диагностики острого гайморита

  • На вирусную природу указывает тот факт, когда симптомы заболевания отмечаются менее 10-и дней.
  • На бактериальную природу указывает утяжеление симптомов заболевания с 5-го дня заболевания, а продолжительность самого гайморита составляет более 10-и дней.

Признаки и симптомы острого гайморита при легкой форме заболевания

Заложенность носа, выделения из него или в ротоглотку слизистого или слизисто-гнойного характера, повышенная температура тела (не более 37,50С) — основные признаки острого гайморита. Головная боль, слабость и снижение обоняния — основные симптомы заболевания. На рентгенограмме отмечается утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм.

Признаки и симптомы острого гайморита при среднетяжелом течении заболевания

Выделения из носа или в ротоглотку носят гнойный характер, температура тела повышается более 37,50С, появляется болезненность при пальпации области в проекции гайморовой пазухи. Появляются такие симптомы, как головная боль и слабость, снижение обоняния, боли и иррадиацией в зубы и/или уши. Слизистая оболочка утолщается более, чем на 6 мм. На рентгенограмме отмечается либо полное затемнение гайморовых пазух, либо уровень жидкости в одной из полостей.

Признаки и симптомы острого гайморита при тяжелом течении заболевания

При тяжелом течении острого гайморита отмечается заложенность носа, выделения из носа и ротоглотку обильные, гнойного характера. Иногда выделения отсутствуют. Температура тела более 380С , у больных появляются такие симптомы, как сильная головная боль, слабость и полное отсутствие обоняния, при пальпации отмечается сильная болезненность в проекции пазухи. На рентгенограмме можно видеть полное затемнение одного или обоих синусов. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Развиваются внутричерепные и орбитальные осложнения, либо возникают подозрения на них.

Если у больного появились такие симптомы, как распирающие боли в области лица, которые усиливаются при наклонах головы или любых других движениях, болят верхние зубы, а нос заложен или имеются симптомы насморка с желтовато-зеленоватыми выделениями, то возможно у него гайморит.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы хронического гайморита

Хронический гайморит является сложным заболеванием при котором изолированно поражается одна пазуха. Заболевание значительно снижает качество жизни больных и требует больших денежных затрат на лечение.

Хронический гайморит является продолжением течения острого, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Заболевание имеет бактериальную, реже грибковую природу, обсуждается роль простейший (хламидий). Большую роль в развитии хронического гайморита играет неадекватная антибиотикотерапия, в результате чего в полости пазухи длительно персистирует микробная популяция, что приводит к изменениям слизистой оболочки по продуктивному типу — развивается метаплазия реснитчатого эпителия в плоский многослойный (дисплазия 1 — 2 степеней тяжести).

Болезнь всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом. При неудачном лечении хронического гайморита стоит вопрос о хирургическом лечении.

Большую роль в развитии хронической формы заболевания играют предрасполагающие факторы.

  • Блокада выводных путей в результате аномалии строения пазух носа и носовых раковин, в том числе искривление носовой перегородки, что выявляется при проведении КТ (компьютерной томографии).
  • Особую роль в развитии заболевания играет сложность анатомии и узость области среднего носового хода.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Основными симптомами хронического гайморита являются заложенность носа и выделения из него, а также такие дополнительные симптомы, как головная боль, боли в области локализации пазух и снижение обоняния.

При заболевании больные жалуются на затруднение носового дыхания, особенно в зимнее время. Выделения односторонние, преимущественно слизисто-гнойного характера. Кашель, особенно в ночное время — частый симптом хронического гайморита. Отмечается утолщение слизистой оболочки и очаговая ее гиперплазия с формированием полипозных выростов.

Обострения хронического гайморита часто связаны с перенесенными ОРЗ. У больных усиливается головная боль, повышается температура тела, появляется слабость и недомогание, носовое дыхание затруднено. Через несколько дней от начала обострения слизистые выделения из носа сменяются гнойными, которые являются причиной появления неприятного запаха изо рта. Попадание гнойных выделений в глотку вызывает кашель особенно в ночное время. Выделения из носа иногда могут отсутствовать.

Головная боль локализуется в лобной области или за глазом. Появляется такой симптом, как тяжесть при поднятии века. При вовлечении в патологический процесс ветвей тройничного нерва боли приобретают острый характер, иррадиируют в область глаза и неба и не поддаются купированию при приеме анальгетиков. Интенсивность болевых ощущений после освобождения гайморовой пазухи при проколе ослабевает, но после опорожнения гной вновь накапливается в течение несколько часов. Эндоскопическое исследование и КТ являются основными методами диагностики.

Осложнения хронического гайморита

Гайморову пазуху от окружающих тканей и органов отделяет костная стенка, которая не имеет надкостницы.

  • Гнойный процесс может стать причиной субпериостального абсцесса, клиника которого зависит от его локализации. Для абсцессов, локализующихся субпериостально вблизи орбитального края характерны такие симптомы, как покраснение, припухлость и отечность нижнего века, иногда щеки, отек конъюнктивы глазного яблока.
  • При распространении инфекции в область орбиты глаза развивается поражение структур глаза, которое может закончиться слепотой. Начальные признаки осложнения проявляются покраснением, отечностью и припухлостью нижнего века и щеки.
  • Менее тяжелыми считаются осложнения, которые включают в себя потерю обоняния и вкуса.
  • У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Осложнения хронического гайморита намного чаще возникают у детей, чем взрослых, у мужчин (в два раза), чем у женщин.

к содержанию ↑

Гайморит грибковой природы

Все чаще в последнее десятилетие регистрируется гайморит грибковой природы, что связано с широким бесконтрольным применением антибиотиков в нашей стране, а также повальным снижением иммунитета у лиц молодого возраста.

Гайморовы пазухи поражаются различного рода грибами. Заболевание носит название мицетома. Признаки и симптомы хронического гайморита зависят от вида грибков.

У лиц с нарушенной работой иммунной системы заболевание протекает остро. Чаще страдают лица с кетоацидозом, протекающим на фоне сахарного диабета, встречается у больных с лейкозом и перенесших трансплантацию органов. Гайморовы пазухи у этой категории лиц чаще поражаются плесневыми грибами. Основные симптомы: головная боль, боль в области лица и лихорадка. Нередко заболевание осложняется флегмоной глазницы. При эндоскопии на слизистой определяются участки некроза, покрытые черными струпьями. При биопсии обнаруживаются гифы грибов. При плесневых микозах образуется вязкий секрет, иногда желеобразный желтоватого или серо-белого цвета.

Лечение заключается в иссечении пораженных тканей и внутривенном введении противогрибкового препарата Амфотерицина.

При заражении аспергиллами мицетома серой окраски с включениями в виде черных точек. При поражении кандидами в полости формируются творожистые массы желтоватого цвета.

У лиц с нормальным иммунитетом заболевание прогрессирует медленно, имеет торпидное течение.

к содержанию ↑

Аллергический гайморит

При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергический ринит и, как следствие, аллергический гайморит. Аллергенами могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Воспалительный эффект характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда, изнуряющих больного. Нарушение оттока содержимого пазух характеризуется такими симптомами, как боли и чувство распирания в области лица.

Имеются косвенные признаки гайморита, указывающие на его аллергическую природу:

  • при осмотре отмечается не локальный, а диффузный отек носовых раковин,
  • нижняя носовая раковина имеет бледную окраску,
  • выделения из носовых ходов имеют светлую окраску и носят пенистый характер.

Аллергический гайморит часто возникает у людей, страдающих бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Гайморит часто хорошо диагностируется. В большинстве случаев правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) достаточно для постановки диагноза.

Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного гайморита, посттравматического и грибковой природы. Углубленная диагностика в этом случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения.

Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение антибиотиками не дало результатов, а также в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Риноскопия

Риноскопия является первым и важным методом объективной диагностики гайморита. Проводится передняя риноскопия. При заболевании выявляется гиперемия, отек слизистой носа, сужение носовых ходов, выделения из устья гайморовой пазухи, характер секрета.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет (дает в положении сидя горизонтальный уровень в полости), уплотненную слизистую оболочку, утолщенную или разрушенную костную стенку, полипы, кисты и новообразования. Четкий контур стенок и равномерное понижение прозрачности говорит об остром синусите. Если вместе с понижением прозрачности гайморовой пазухи отмечается уплотнение ее боковой стенки, то говорят о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то выявление костного дефекта в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рентгенологическое исследование по информативности уступает компьютерной томографии.

Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ)

Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике не только гайморита, но и всех других видов синуситов. Данный метод исследования обладает повышенной точностью и чувствительностью. С помощью КТ устанавливается размер пазух, объем секрета и наличие осложнений. КТ и МРТ незаменимы при травмах (инородных телах и переломах) и выявлении палипозных разрастаний и новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет меньшее значение в диагностике заболевания. Это обусловлено довольно большой частотой гипердиагностики.

При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара и требует наличия специального оборудования и обученного персонала. Процедура применяется для осмотра полости носа, носоглотки, соустий и пазух носа.

Лечебно-диагностическая пункция

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в самом тонком месте.

У детей применяется данный вид исследования в возрасте старше 6-и лет.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является быстрым неинвазивным методом. При ультразвуковом исследовании околоносовых пазух можно определить есть или нет патологические изменения в гайморовых полостях. При отсутствии патологии можно продолжать поиск причин заболевания в другом направлении. При наличии признаков гайморита приступают к рентген-исследованию. Данная методика требует наличия обученного персонала.

Данная методика требует наличия обученного персонала.

Бактериологическая диагностика

Для бактериологического исследования потребуется произвести забор слизистого содержимого полости носа и пазухи, с последующим выделением возбудителей заболевания – бактерий и грибков и проведение теста на чувствительность к антибиотикам. Имеется информация, что микрофлора носа и глотки не идентична, что необходимо учитывать, когда осуществляется подбор антибиотика для больного. А микробиологическое исследование слизи носа и глотки надо проводить раздельно.

Кожные тесты на аллергию

При подозрении на аллергический гайморит необходимо провести кожные тесты.

Дифференциальная диагностика

Симптомы и признаки гайморита могут наблюдаться при развитии доброкачественных и злокачественных опухолей, а также при деструктивном полипозном процессе.


Watch this video on YouTube