Что можно дать ребенку до 1 года от глистов

Содержание

Чем лечить глисты у ребенка 5 лет

Глистные инвазии – распространенное заболевание среди детей. Паразиты могут попасть в организм ребенка различными путями, но наиболее частой причиной становится несоблюдение правил личной гигиены. Если ваш ребенок ходит в детский сад, то вероятность заражения глистами увеличивается в несколько раз, так как паразиты, например, те же острицы, с невероятной быстрой передаются от человека к человеку. Итак, сегодня мы поговорим о препаратах для лечения паразитарных заболеваний у детей. Из следующей статьи вы узнаете, чем лечить глисты у детей.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое глисты

Гельминты, или, в просторечии, глисты, – это черви, которые паразитируют в организме человека, в основном в кишечнике. Группа болезней, вызываемых глистами, называется гельминтозами, или глистными инвазиями.

Глисты распространены повсеместно, и каждый человек может заболеть гельминтозом. В силу недостаточно развитых защитных барьеров желудочно-кишечного тракта, а также в связи с особенностями образа жизни глисты у детей встречаются чаще, чем у взрослых.

загрузка...

Глистная инвазия – не такое безобидное заболевание, как думают некоторые родители. Проникая в организм ребенка, глисты вызывают механическое повреждение органов и тканей, приводят к нарушению двигательной функции кишечника, вызывая запоры или, наоборот, учащение стула. Также нарушается микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Яйца или личинки глистов имеют микроскопические размеры и могут длительно сохранять жизнеспособность вне организма человека: в почве, на поверхности предметов, на продуктах, на коже. Попадая в ротовую полость ребенка, яйца глистов проходят через кислую среду желудка и активизируются в кишечнике, где условия для их развития наиболее благоприятные.

В процессе жизнедеятельности глисты поглощают из кишечника ребенка различные питательные вещества и витамины. Это приводит к задержке роста и развития малыша. Некоторые гельминты паразитируют во внутренних органах – печени, поджелудочной железе – и приводят к нарушению их функции.

Признаки попадания глистов в организм ребенка

Симптомы и лечение глистов у детей – основная информация, которую нужно знать всем родителям без исключения. По поводу признаков стоит отметить, что заражение проявляется по-разному. Симптомы зависят от вида глистов, попавших в малыша, стадии их развития. Общие признаки заражения глистами всё же выделить можно.

Например, при острицах ребенок жалуется на жжение в области заднего прохода и постоянно чешет в этом месте. При попадании в организм аскарид признаки незаметны до определенного времени. При скручивании этих паразитов в клубки у ребенка возникает кишечная непроходимость, заметно ухудшается состояние.

У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение веса; изменение тяги к еде (она то усиливается, то исчезает);
  • тошнота, а иногда и рвота; боли в области живота;
  • зуд в области заднего прохода; воспаление наружных половых органов;
  • головные боли и головокружения; наличие паразитов в детском кале;
  • плаксивость, беспокойство, капризность (основные симптомы глистов у детей до года).

Паразиты, попадая во внутренние органы, вызывают механическое повреждение тканей. Двигательная функция кишечника нарушается. Из-за этого у ребенка возникают то поносы, то запоры. Также из-за глистов нарушается баланс микрофлоры. Это приводит к развитию дисбактериоза и появлению симптомов этого заболевания.

К проявлениям заражения относят и недержание мочи, обострение аллергических заболеваний, повышение частоты простудных болезней, скрипение зубами во время сна. Все вышеперечисленные симптомы могут и не наблюдаться одновременно. Довольно часто у детей проявляется какой-то определенный признак.

Лекарства от глистов для детей

Например, однократный понос, недолгие боли в животе, иногда рвота, может подняться температура, появляются неприятные ощущения во рту или ощущение несуществующих запахов. Но даже такие безобидные побочные действия возникают довольно редко, и от них помогают сорбенты (активированный уголь, «Лактофильтрум»).

Противопоказаний для противоглистных препаратов почти нет. Исключение — дети с серьезными нарушениями нервной системы, опухолями или болезнями крови (в этих случаях вопрос о противоглистном лечении решается для каждого ребенка по разному, и обязательно с учетом мнения специалиста по основной болезни).

Если у ребенка или у кого-то из его родных обнаруживаются острицы или карликовый цепень, нужно пролечить всех членов семьи, чтобы они не заражали друг друга. В этом случае желательно провести еще и «генеральную уборку», в том числе, прокипятить и прогладить с двух сторон постельное и личное белье. В случае выявления аскаридоза или подозрения на него такие меры безопасности не обязательны.

загрузка...

С этой целью можно использовать активированный уголь, Полисорб, а также Энтеросгель. В случаи если ребенка беспокоят проявления аллергической реакции, вызванной наличием глистной инвазии, в план лечения следует включить антигистаминные препараты.

Для детей первого года жизни целесообразно использовать такие средства, как Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларисенс. Данный перечень препаратов не обладает снотворным эффектом, и выпускается в форме капель и сиропов.

Для эффективного лечения гельминтозов, вызванных аскаридами и острицами, достаточно одноразового приёма пирантела, с повтором через 14 дней, так как средство не воздействует на личинок в период миграции. Это могут быть как таблетки, так и суспензия от глистов для детей с 6 месяцев.

Среди побочных эффектов на фоне приема пирантела можно выделить частичную или полную потерю аппетита, тошноту, повышенную сонливость, головную боль, а также развитие аллергических реакций.

Мебендазол: ещё один эффективный сироп от глистов для детей с 2-летнего возраста. Самым известным его торговым названием является «Вермокс».

Характерной особенностью данного лекарственного препарата является его широкий диапазон противоглистной активности, распространяющиеся на возбудителей энтеробиоза,трихоцефалеза, трихинеллеза, тениоза, стронгилоидоза.

Именно мебендазол считается в мировой практике лучшим выбором при энтеробиозе и аскаридозе для человека. Но когда речь идет о детях, то не всегда стоит выбирать именно его. Целесообразным является использование данного средства при смешанной (вызванной комбинацией нескольких возбудителей) или тяжелой глистной инвазии.

В результате приема мебендазола могут возникнуть такие побочные реакции, как апатия, головокружение, расстройство стула, тошнота, рвота, повышение температуры тела, развитие реакции гиперчувствительности организма. Не рекомендовано назначение данного препарата детям до 2 лет.

Пиперазин: данное лекарственное средство характеризуется своим узким спектром действия, который распространяется только на возбудителей энтеробиоза и аскаридоза. Основной эффект препаратов на основе пиперазина основан на оказании паралитического воздействия на мускулатуру гельминтов, не вызывая при этом напрямую их гибель.

Таким образом, лишенные способности передвигаться, взрослые особи гельминтов лишаются способности удерживаться за стенки кишечника. Их выведение из организма происходит естественным путем с испражнениями.

Пиперазин — это наиболее предпочтительное средство от самых распространенных кишечных глистов у детей, так как считается наименее токсичным для детского организма. Но его минусами являются малая эффективность в отношении гельминтозов, вызванных массивными глистными инвазиями, а также узкий спектр действия.

Побочные эффекты на фоне приема данного препарата наблюдаются редко. Среди вероятных побочных реакций можно выделить головную боль, схваткообразные боли в животе, тошноту, расстройство стула.

Альбендазол:  наиболее известное торговое название «Вормил» и «Немозол». Терапевтический эффект данного лекарственного средства очень широкий и распространяется на возбудителей энтеробиоза, аскаридоза, анкилостомоза, токсокароза, тениоза, трихинеллеза, лямблиоза, клонорхоза.

Данные таблетки от глистов для детей и взрослых характеризуются высокой интенсивностью воздействия на взрослых особей гельминтов и личинок в период миграции, но также и широким спектром возможных побочных эффектов на фоне их приема.

К наиболее вероятным побочным эффектам можно отнести:

  • тошнота; повышенное газообразование в кишечнике;
  • расстройство стула; повышенная сонливость или бессонница;
  • сухость во рту; токсическое поражение печени;
  • головокружение; повышение температуры тела;
  • аллергический дерматит и крапивница.

Левамизол: наибольшим эффектом препарат обладает в отношении гельминтозов, вызванных личинками аскарид. Кроме того обладает иммуностимулирующим действием. При этом плохо подходит для избавления от остриц. Левамизол противопоказан к приему  детям до 3 лет.

Выпускают лекарство в виде суспензии и капсул. При профилактике гельминтозов у детей чаще используется именно сироп. Данное средство от паразитов назначается от 5 лет. Однако суспензия используется при лечении гельминтозов у детей в возрасте до 2 лет.

Общие противопоказанием к применению является:

  • беременность (все триместры); грудное вскармливание;
  • низкое содержание гранулоцитов в крови; острое угнетение костномозгового кроветворения;
  • хронические заболевания печени. К ним относят цирроз, жировую дистрофию печени, гепатит и печеночную недостаточность;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы, в том числе декомпенсированная почечная недостаточность; аллергия на альбендазол;
  • глазной цистицеркоз и другие заболевания, сопровождающиеся повреждением сетчатки глаза.

Вермокс:  это высокоэффективное антигельминтное средство. Применяется при энтеробиозе, аскаридозе, трихоцефалезе.  Вермокс является противоглистным препаратом широкого действия.

После попадания в кишечник, препарат проникает в организм гельминта и нарушает функции белкового обмена веществ, в основном способность усваивать глюкозу. Из-за отсутствия глюкозы, останавливается процесс вырабатывания энергии и другие обменные функции глистов, после чего они гибнут и выводятся из кишечника естественным путем.

Основное воздействие препарата происходит в желудочно-кишечном тракте, однако примерно 5-10% вермокса усваивается кровью, но при прохождении через печень разрушается до продуктов обмена и выводится из организма через почки.

Профилактика глистов у детей

Существует целый ряд продуктов питания, которые могут помочь в борьбе с гельминтами. Это морковный сок или мелко натертая морковь, которые принимаются по 0,5 стакана натощак, а также инжир, калина, лук, петрушка, чеснок, чернослив.

Среди трав противопаразитарным действием обладают отвар мяты, семя укропа, арбузное и тыквенное семя, отвар крапивы, зверобой. Эти народные средства можно использовать для профилактики гельминтозов, включая их в меню малыша.

При подтверждении диагноза глистной инвазии врач обязательно должен назначить ребенку для лечения противоглистный препарат. В этом случае применение данных фитосредств усиливает действие антигельминтных лекарств.

Если родители заподозрили, что у ребенка глисты, или просто хотят убедиться, что после отдыха на даче у малыша нет глистной инвазии, необходимо обратиться к врачу-педиатру, который даст направление для сдачи анализа кала и в случае подтверждения диагноза назначит лечение против глистов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые педиатры предлагают всем детям осенью давать ПИРАНТЕЛ как профилактическое средство, без сдачи анализов и подтверждения диагноза. Это не совсем правильное решение. ПИРАНТЕЛ действительно, как правило, хорошо переносится детьми, но у ребенка может быть индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов этого лекарственного препарата.

Основные профилактические меры от глистов у ребенка:

  • обязательно следует приучить ребенка мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после посещения туалета;
  • у каждого члена семьи должно быть отдельно висящее личное полотенце;
  • овощи необходимо промывать сырой водой и ополаскивать кипятком. Зелень надо сначала промыть под проточной водой из-под крана, а затем сполоснуть остывшей кипяченой водой. Таким же способом надо промывать перед употреблением клубнику, малину, землянику. Остальные ягоды и фрукты сначала моют под проточной водой, а затем ополаскивают горячей водой;
  • продукты надо стараться предохранять от мух, которые способны переносить на своих лапках яйца глистов;
  • нельзя разрешать ребенку контактировать с уличными собаками и кошками;
  • летом, когда малыш купается в открытых водоемах, необходимо следить за тем, чтобы он не брал в рот воду и не заглатывал ее;
  • надо следить, чтобы игрушки, соски, пустышки всегда были чистыми. Если ребенок уронил что-то на пол, нельзя отдавать ему игрушку, предварительно ее не помыв.

Источники:

  • https://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/1166/glisty-u-detey
  • https://deti.mail.ru/baby/1-3/lekarstva_ot_glistov_dlya_detej/
  • http://mama66.ru/child/1106
  • https://gelmintoz.net/glisty-u-cheloveka/deti/preparaty-ot-glistov-dlya-detej.html
  • https://noparasites.ru/lekarstva-i-narodnye-sredstva/ot-glistov-dlya-detej-ot-2-do-7-let.html

Эффективные препараты от глистов для детей: описание, действие и способ применения, противопоказания

Как известно, дети, особенно в раннем возрасте, познают мир не только глазами, ушами, но также руками и ртом. Бывает достаточно тяжело уследить за тем, что попадает в их пищевод.

Поэтому, даже при условии постоянного соблюдения семьей противоглистных профилактических мер, дети могут заразиться глистами. Это особенно актуально в условиях детского сада или наличия домашнего животного, регулярно выходящего на улицу.

В этих случаях необходимо знать какие именно таблетки для глистов для детей будут необходимы в той или иной ситуации.

Нужно знать и как их принимать, чтобы не навредить малышу. К тому же эти знания помогут правильно выбрать лекарство от глистов для детей, используемое в профилактических целях.

Общие сведения о глистных инвазиях у детей

Глистной инвазией называется заражение организма тем или иным видом глистов. Под этим понятием подразумеваются паразитические черви и некоторые простейшие или протозойные микроорганизмы.

Заражение глистами

К первым относятся часть видов круглые червей (нематод), дигенетические сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды). Оба последних класса относятся к типу плоских червей. Простейшие это лямблии, амебы и прочие.

Наиболее распространенным путем заражения является контактно-бытовой: яйца паразитов попадают на руки жертвы и вследствие несоблюдения правил гигиены в рот, далее в кишечник. Заболевание, вызываемое проникновением в организм гельминта, называется гельминтозом.

Дети, которые пытаются все попробовать на вкус, нередко становятся жертвами инвазии того или иного вида гельминта. Далее такой ребенок может стать разносчиком яиц глистов, благодаря чему может заразиться вся семья.

Помимо этого заражение моет осуществляться путем употребления в пищу мяса и рыбы, не прошедшего должной термической обработки. Также некоторые виды паразитических червей проникают в организм посредством укуса определенных кровососущих насекомых, являющихся промежуточными хозяевами паразита.

Детский гельминтоз чаще всего протекает более выражено и ярко, чем у взрослого человека. Это обуславливается несовершенством иммунной системы ребенка, которая не может дать адекватного ответа на действия раздражителя.

К тому же уровень кислотности ЖКТ детей ниже, по сравнению с взрослым организмом, в желудочном соке которого многие паразиты просто не могут выжить.

Статистически 3 из 4 ребят хоть раз, но подвергались глистной инвазии. Та же статистика указывает, что вероятность заражения увеличивается в весенне-летний период. В это время дети много времени проводят на природе, в различных парках и на игровых площадках.

Формы существования лямблий

Игра с животными, особенно бездомными, игры в песочнице, куда нередко справляют нужду те самые домашние и не очень питомцы, употребление немытых фруктов и ягод — это далеко не полный список возможных мест локализации яиц глистов.

Каковы симптомы гельминтоза у детей?

Следующий список содержит основные признаки паразитической инвазии:

  • дискомфорт в районе заднего прохода (зуд и жжение);
  • тошнота, особенно по утрам, иногда со рвотой;
  • болевые ощущения в области пупка и в правом подбрюшье;
  • немотивированное снижение массы тела;
  • побледнение кожных покровов;
  • отсутствие аппетита;
  • аллергические реакции: кожные (сыпь), дыхательных путей (аллергический ринит, бронхиальная астма);
  • повышенное слюноотделение в ночное врем суток;
  • горечь во рту по утрам;
  • общее недомогание и снижение иммунного ответа.

Лечение детского гельминтоза

При первых же признаках глистов, нужно в срочном порядке показать малыша профильному специалисту — паразитологу. После осмотра и сбора анамнеза, врач назначит необходимые диагностические процедуры, для подтверждения диагноза и определения вида паразита.

Таблетки от глистов

Лучшие таблетки от глистов для детей в каждом отдельном случае назначаются с учетом не только результатов анализов, но и таких нюансов, как:

  • предрасположенность к аллергии;
  • наличие нарушений или отклонений в работе печени или почек;
  • пониженный или повышенный уровень гемоглобина;
  • наличие такого нарушения пищеварения, как дисбактериоз.

Непосредственно во время медикаментозного лечения, необходимо следить, чтобы дети неукоснительно соблюдали правила личной гигиены.

Противопаразитарную терапию должны пройти все члены семьи, включая и домашних животных.

Следует помнить, назначением противоглистного препарата и расчетом необходимой дозировки должен заниматься исключительно лечащий врач. В обратном случае резко повышается риск возникновения серьезных нарушений в работе тех или иных органов, то есть интенсивных побочных эффектов.

Это обуславливается высокой токсичностью практически всех синтетических антигельминтиков, что, впрочем, и объясняет их высокую эффективность против глистов.

Перед началом приема глистогонных, нужно провести специальные процедуры, целью которых станет снижение интоксикации организма, возникшей вследствие жизнедеятельности гельминтов.

Пирантел или Немозол, что лучше: состав, действие и применение
  • Мебендазол: инструкция по применению и действие, аналоги
  • Битионол: инструкция по применению, действие и состав, аналоги
  • Монастырский чай от паразитов: состав, действие и применение
  • Убивают ли антибиотики глистов и других паразитов у людей?
  • Чтобы вывести глисты у ребенка пропивается курс противопаразитарных препаратов, прописанных врачом. В зависимости от вида гельминтоза, через некоторое время курс повторяется — в среднем этот промежуток составляет 2 недели. Это необходимо, чтобы избежать повторной инвазии.

    Ниже представлены наиболее эффективные противоглистные препараты для детей, учитывая типы и классы гельминтов.

    Вермокс

    Препараты против нематодозов

    В число этих средств входят наиболее эффективные таблетки от глистов для детей, в случае инвазии представителей круглых червей (нематод):

    1. Вермокс. Чаще всего назначается при диагностировании энтеробиоза (заражения острицами) или аскаридоза (возбудитель — аскариды). При соблюдении дозировки и курса практически не вызывает появление побочных эффектов. Достаточно быстро выводится вместе с калом.
    2. Пирантел. Преимущество данного антигельминтика заключается в парализации паразитов, а не из гибели — это снижает токсическое воздействие лечения, так как разлагающиеся тела гельминтов приводят к интоксикации организма. Эффективен, как против взрослых особей, таки и гельминтов в личиночной стадии.
    3. Нафтамон. Этот препарат чаще всего применят только при стационарном лечении, то есть под надзором врачей. Курс лечения составляет не менее 3 дней. Оказывает н кишечник слабящее действие, что позволяет быстрее избавляться организму от погибших червей и, естественно, токсинов.
    4. Медамин. Действие антигельминтика заключается, так же как и у Пирантела, в парализации мышечных волокон паразитических червей. Обычно курс длится 3 суток.
    5. Пиперазина адипинат. Считается одним из лучших средств от глистов для детей против нематодозов. Согласно исследованиям уже после первого приема уничтожается до 95% особей, второй прием поднимает эту цифру до 100%. Еще одним неоспоримым преимуществом является возможность использования малышом до 1 года.

    Назначенная врачом дозировка и курс могут отличаться от предложенных в инструкции: паразитолог учитывает индивидуальные особенности пациента и тяжесть патологии.

    Медамин

    Препараты против трематодозов

    Представители класса трематод, дигенетических сосальщиков, чаще всего локализуются в печени, органах дыхания человека, а также в поджелудочной железе.

    Средства от глистов для детей, наиболее эффективные против таких гельминтов, включают:

    1. Нафтамон К. Данный антигельминтик назначается детям, достигшим 3-х летнего возраста. Дозировка чаще всего рассчитывается исходя из возраста маленького пациента. Учитывая немалое количество побочных эффектов, рекомендуется использовать это средство только во время стационарного лечения
    2. Азинокс. Возраст при котором рекомен6дуется принимать это лекарство должен быть не ниже 4 лет. При лечении нужно четко соблюдать схему приема — это залог успешного лечения.
    3. Хлоксил. Обладает наименьшим токсическим воздействием из приведенных антигельминтиков. Эффективное средство против глистов, особенно печеночных сосальщиков, а также трематод обитающих в желчных протоках. В качестве профилактического средства применяется раз в 6 месяцев.

    Препараты против цестодозов

    Данный тип противоглистных средств позволяет успешно бороться именно с ленточными червями. Список препаратов против глистов для детей в этом случае включает:

    1. Фенасал. Прием детьми, не достигшими 2-х летнего возраста, разрешается только в исключительных случаях. Действие препарата направлено на паралич мышечных волокон гельминтов. Обладает высоким аллергенным действием, поэтому рекомендуется параллельно принимать антигистаминные.
    2. Празиквантел. Распространенный препарат, обладающий средней токсичностью. Принимается единоразово. Расчет дозировки осуществляется из расчета 25мг действующего вещества на килограмм массы тела.

    Фенасал таблетки

    Препараты широкого спектра действия

    При смешанных инвазиях (заражении одновременно несколькими видами паразитов), неопределенных анализах или гельминтозе, вызванным простейшими, используются следующие лекарственные средства:

    1. Декарис. Давно известный антигельминтик, обладающий действительно широким спектром действия. Его действие направлено на перманентное сокращение мышечных волокон паразитов. Неплохо переносится детьми, хотя и есть отрицательные отзывы об этом лекарстве против глистов. Дозировка рассчитывается по массе тела маленького пациента.
    2. Немозол. Данное противопаразитарное средство — антигельминтик достаточно широкого спектра действия для детей, что позволяет его назначать при многих видах гельминтоза. Однако чаще всего его рекомендует при диагностировании лямблиоза.
    3. Гельминтокс. Действие этого препарата направлено на нарушение работы нервной системы паразитических червей. Имеет сниженную токсичность, что, естественно, отражается на его цене.
    4. Вормил. Эффективен против инвазии лямблий и других видов гельминтоза.
    5. Диворм. Препарат состоящий из экстрактов растений, обладающих глистогонным свойством. Обладает широким спектром действия, практически полным отсутствием побочных эффектов, но при этом достаточно невысокой эффективностью.

    Диворм

    Общие противопоказания и побочные эффекты

    В число общих противопоказаний для детей у всех синтетических антигельминтиков входят индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, серьезные нарушения в работе печени и почек, а также проблемы с иммунитетом.

    Побочные эффекты имеет каждый из вышеописанных препаратов, причем лечащий врач должен предупредить об этом еще на стадии назначения глистогонного лекарства.

    Наиболее часто встречаются следующие «побочки»:

    • тошнота, иногда со рвотой;
    • болевые ощущения в области кишечника;
    • нарушения стула (диарея, запор);
    • кожные аллергические реакции (высыпания, зуд);
    • мигрени и боли в суставах.

    эффективное средство от глистов

    Итог

    При диагностировании у детей заражения глистами, нужно обязательно пройти курс противоглистной терапии. Наилучшим вариантом будет медикаментозная терапия, как наиболее эффективная и непродолжительная.

    Однако при приеме, назначенного лечащим врачом противоглистного препарата, необходимо строго соблюдать дозировку и схему применения, во избежание серьезных побочных эффектов и нарушений в работе того или иного органа.

    Помимо этого, необходимо приучать ребенка к соблюдению гигиенических правил, как для исключения повторной инвазии в ближайшее время, так и в будущем.

    Болезнь всегда легче предупредить, чем потом лечить.

    Заражение глистами

    Признаки и симптомы лямблиоза у детей

    • Распространенность лямблиоза среди детей
    • Эпидемиология
    • Лямблии — возбудители лямблиоза
    • Как развивается лямблиоз у ребенка
    • Признаки и симптомы лямблиоза у детей
    • Поражение кишечника
    • Интоксикационный синдром
    • Астено-невротический синдром
    • Аллергия
    • Поражение кожи
    • Иммунитет при лямблиозе
    • Диагностика лямблиоза у детей

    Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

    Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

    Распространенность лямблиоза среди детей

    Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

    Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

    к содержанию ↑

    Эпидемиология

    Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

    В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

    Факторами распространения лямблиоза являются:

    • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
    • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
    • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
    • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

    Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

    Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

    к содержанию ↑

    Лямблии — возбудители лямблиоза

    Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

    Жизненный цикл лямблий

    Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

    к содержанию ↑

    Как развивается лямблиоз у ребенка

    Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

    • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
    • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
    • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
    • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
    • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
    • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
    • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
    • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
    • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
    • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы лямблиоза у детей

    Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

    Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

    Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

    Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

    Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

    У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

    к содержанию ↑

    Поражение кишечника

    Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

    Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

    • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
    • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
    • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
    • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

    Симптомы лямблиоза у детей до одного года

    При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

    Расстройства в работе других органов пищеварения

    • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
    • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
    • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
    • Расстройства желудка носит функциональный характер.

    к содержанию ↑

    Интоксикационный синдром

    Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

    • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
    • Увеличиваются лимфатические узлы.
    • При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
    • Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

    к содержанию ↑

    Астено-невротический синдром

    Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

    В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

    к содержанию ↑

    Аллергия

    Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

    к содержанию ↑

    Поражение кожи

    При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

    • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
    • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
    • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
    • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

    к содержанию ↑

    Иммунитет при лямблиозе

    В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

    к содержанию ↑

    Диагностика лямблиоза у детей

    Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

    • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
    • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
    • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
    • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

    Иммунологические методы

    Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

    • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
    • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
    • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

    Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

    Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

    Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

    Трудности применения микроскопического исследования:

    • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

    Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.