Профилактика лейшманиоза

Кожный лейшманиоз: фото, висцереальный, симптомы у человека, лечение и возбудитель

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Лейшманиозы — это целая группа инфекционных паразитарных заболеваний, передающихся трансмиссивным путем, особенно распространенных в странах с жаркими климатическими условиями. Изучение этого недуга было начато в конце 19 века. Доктор Боровский в Ташкенте впервые нашел в мазках из язв возбудителя болезни, известной задолго до этого как «кокандка», «багдадская язва», «ашхабадская язва» и др.

  • Как передается лейшманиоз?
  • Как развивается болезнь?
  • Какие виды лейшманиоза существуют?
    • Клинические проявления висцерального лейшманиоза
    • Клинические проявления кожного лейшманиоза
  • Как лечится лейшманиоз?
  • Профилактика лейшманиоза

В самом начале 20 столетия из селезенки больного человека был выделен возбудитель, названный позднее по имени авторов лейшманией Доновани. В настоящее время лейшманиоз в разных формах продолжает регистрироваться более, чем в 70 государствах мира, в основном это африканские и южноамериканские территории.

загрузка...

Как передается лейшманиоз?

Большая часть лейшманиозов – это зоонозы, т.е. резервуары и источники инфекции, здесь животные и лишь пара видов – антропонозы (источники заражения – люди). Характерна природная очаговость заболевания в местах, где обитают представители определенной фауны – грызуны, лисицы, собаки, а также переносчики паразитов – самки москитов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

Существует более двадцати видов лейшмании. Для человека опасными являются лейшмания тропика — возбудитель кожной формы лейшманиоза и лейшмания Доновани — возбудитель висцеральной формы болезни. Лейшмании имеют сложный цикл развития, требующий смены хозяев. Первый хозяин — это человек и животные (псы, лисы и т.д.), второй хозяин – кровососущие насекомые (москитные самки).

В организме первого хозяина паразит находится в клетках системы тканевых макрофагов (селезенка, печень, лимфоузлы, клетки слизистого и кожного покровов) в неподвижной форме без жгутиков. В теле москита они приобретают подвижную жгутиковую форму, здесь они размножаются и накапливаются. Через неделю после укуса больного животного или человека москиты-переносчики становятся сами заразными. Возбудитель передается в организм нового хозяина при последующих укусах насекомых.

Как развивается болезнь?

Существуют две изученные формы заболевания у человека – кожный лейшманиоз и висцеральный лейшманиоз. Первая форма характеризуется тем, что в месте укуса москита происходит внедрение, размножение и накопление паразитов в коже, в результате образуется узел или инфильтрат, содержащий клетки иммунной системы человека.

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

В последующем происходит некроз, образуется язва с отеком окружающих тканей, после заживления ее формируется рубцовая ткань (шрам). В интернете часто встречаются фото кожного лейшманиоза с язвами в разных участках тела. При висцеральной форме заболевания в месте укуса также образуется узелковый элемент, в дальнейшем возбудитель из первичного очага размножения с кровотоком разносится по разным органам и тканям.

Вторичные очаги расположения паразитов формируются в печеночной паренхиме, селезенке, костномозговой ткани и лимфоузлах, что приводит к увеличению и последующему развитию дистрофии и некроза пораженных органов.

Какие виды лейшманиоза существуют?

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

Кожный лейшманиоз — это болезнь, названная в честь врача Боровского (городские антропонозные и сельские зоонозные инфекции), ашхабадские, пендинские язвы, багдадский фурункулез, эфиопский лейшманиоз.

Висцеральный лейшманиоз (зооноз) представлен детским кала-азаром (средиземноморского и среднеазиатского типа), лихорадкой «дум-дум», известной на востоке африканского континента, кожно-слизистым лейшманиозом. К антропонозам относится индийский тип кала-азара.

загрузка...

Разные формы лейшманиоза имеют выраженные отличия в патогенезе и клинике, а в морфологии возбудителей почти нет разницы, но существуют особенности отдельных штаммов – по вирулентности возбудителя, по тропности к тканям, биологическим характеристикам, чувствительности к лекарствам и др.

Клинические проявления висцерального лейшманиоза

Инкубационный период варьирует от двух-трех недель до трех-пяти месяцев. Чаще болеют дети и молодые люди. У приезжих и детей начало болезни обычно бывает острым, у местного взрослого населения – более постепенное начало и подострое течение.

В начальной стадии симптомы лейшманиоза выражены незначительно, отмечаются общие признаки интоксикации в виде усталости, разбитости, плохого аппетита, бледности кожных покровов, субфебрильной температуры. В последующем тяжесть клинической картины нарастает. В периоде выраженности клинических проявлений температура достигает фебрильных цифр, волнообразная лихорадка держится несколько дней, затем снижается на короткое время, опять повышается и так происходит два или три месяца.

Объективно отмечается гепатоспленомегалия, лимфаденит. По мере прогрессирования инфекции развивается бронхоаденит, пневмония, анемия, геморрагический синдром, истощение. Присоединяется вторичная инфекция, поражаются слизистые оболочки с образованием язвочек и некротических участков. По мере дальнейшего развития заболевания развивается миокардит, нарушается работа сердца с развитием сердечной недостаточности.

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

Фото больного человека в терминальной стадии – это крайняя степень истощения, бледность и истончение кожных покровов, отечность, иногда на коже могут быть узелки (лейшманоиды), папилломы или пятна, в которых содержится возбудитель. Такие лейшманоиды способны существовать на коже десятки лет.

Висцеральный лейшманиоз может иметь хроническое длительное течение со стертой симптоматикой.

Клинические проявления кожного лейшманиоза

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

Инкубационный период в среднем составляет две или три недели при зоонозном лейшманиозе и несколько месяцев при антропонозной инфекции. Клиника характеризуется образованием первичного очага в месте проникновения возбудителя в коже – лейшманиомы.

Сначала это ровная, розоватая папула до 3 см в диаметре, потом происходит нагноение и формируется малоболезненный фурункул, через 7 -10 дней в центральной части его образуется очаг некроза, происходит расплавление и образуется характерная язва с неровными краями и воспалительным валиком вокруг. Это безболезненное образование с гнойным или кровянистым отделяемым.

На фото обычно хорошо видно саму язву и вторичные бугорки в окружающей области, которые затем могут слиться в одно большое изъязвление. При этом увеличиваются периферические лимфоузлы, наблюдается лимфангит без болезненных ощущений. У одного человека может быть от одной до нескольких десятков язв.

Заживление чаще наступает через три — шесть месяцев с образованием рубцовой ткани. Кожный лейшманиоз в целом длится до полугода. Антропонозная форма характеризуется умеренно выраженной симптоматикой и длительным медленным развитием заболевания.

Для диагностики лейшманиоза проводят следующие исследования:

  1. Кровь на общий анализ – выявляется анемия, нейтропения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ускорение СОЭ.
  2. Биохимия крови – гипергаммаглобулинемия.
  3. Обнаружение паразитов в посевах крови на флору (при висцеральной форме) или в мазках из отделяемого язв (при кожной форме).
  4. Исследование материала, полученного при биопсии ткани лимфоузлов, печени, селезенки.
  5. Серология – реакции ИФА.

Как лечится лейшманиоз?

Висцеральный лейшманиоз лечат препаратами, в основе которых пятивалентная сурьма:

  • пентостам или глюкантим – 20 мг на 1 кг веса в сутки внутримышечно или в вену в 5% растворе глюкозы, курс от 3 недель до месяца. При необходимости возможно увеличение дозы обоих препаратов до 30 мг на 1 кг веса, курс до двух месяцев;
  • солюсурмин – 0,02 г на 1 кг массы тела в сутки внутримышечно или внутривенно с постепенным нарастанием дозировки, курс 20 дней;
  • для усиления терапевтического эффекта добавляют амфотерицин В — 0,1 мг на 1 кг веса, с постепенным нарастанием дозы, но не больше 1-2 г в сутки, вводят в вену в растворе глюкозы.
  • При несостоятельности медикаментозных методов проводится хирургическое лечение лейшманиоза – удаление селезенки. При этом показатели крови вскоре восстанавливаются, но повышается риск развития вторичных инфекций.

При кожной форме лейшманиоза проводят лекарственное обкалывание и мази на основе мономицина, берберин сульфата или уротропина, кроме того используется ФТЛ (УФО, лазерная терапия и др.).

Прогноз при разных формах лейшманиоза неоднозначен. При легком течении заболевания возможно самопроизвольное избавление от недуга. Благоприятным будет прогноз при ранней диагностике и адекватной терапии. Тяжелые формы у людей с ослабленной иммунной системой, а также несвоевременное лечение значительно утяжеляют прогноз.

Кожный лейшманиоз – признаки проявления и лечение

Кожный лейшманиоз часто оставляет дефекты косметического характера, на фото видны обесцвеченные пятна, узлы, бородавки на лице, разгибательных поверхностях конечностей, а также шрамы и рубцы в местах бывших язв. При плохом лечении может присоединиться вторичная инфекция с развитием абсцессов, флегмон и даже сепсиса.

Висцеральная форма при хорошем лечении не оставляет последствий. При несвоевременном обнаружении и позднем лечении возможно развитие таких осложнений, как: цирроз и печеночная недостаточность, тяжелые формы анемии, амилоидоз и почечная недостаточность, язвенные дефекты в пищеварительной системе.

Профилактика лейшманиоза

  1. Благоустройство населенных пунктов.
  2. Борьба с москитами (ликвидация затопленных подвалов, свалок, дезинсекция жилья).
  3. Использование индивидуальных средств защиты от укусов насекомых (репелленты, закрытая одежда).
  4. Изоляция больного и проведение пириметаминовой профилактики в коллективе.
  5. Вакцинопрофилактика для лиц, уезжающих в эндемичные районы, а также местного непривитого населения.

Проблема лейшманиоза в 21 веке остается актуальной, требующей пристального внимания мировой общественности и ВОЗ, особенно в бедных, слаборазвитых странах.

источник

Чем опасны паразиты в тканях?

Живые организмы животного либо растительного мира, существующие за счет других, в частности человека, получили название паразитов. Если слово перевести с греческого языка, то дословно оно звучит, как нахлебники и тунеядцы.

Паразиты составляют значительную часть флоры и фауны, разделяясь на фито- и зоопаразитов соответственно. Цель паразитирующих организмов – незаметный образ жизни за счет жертвы, питаясь ее пищей и внутренними соками. К таким сообществам относят:

  • простейших отряда червей;
  • вирусы;
  • болезнетворных микробов
  • ракообразных;
  • паукоподобных;
  • некоторые виды насекомых.

По локализации расположения внутри жертвы, паразиты делятся на эндопаразитов – организмов, паразитирующих во внутренней части органов, включая человека, и внешних – эктопаразитов, ведущих наружный образ жизни. По форме различают временный и постоянный, по способу обитания – внешний, подкожный и полостной паразитизм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем опасны паразиты в тканях

Полостные эндопаразиты могут обитать во всех внутренних органах человеческого тела. Принцип систематизации сводится к их локальному размещению:

  1. Эндопаразиты внутренних органов.

Они имеют сообщение и выход во внешнюю среду, используя человеческий организм в качестве промежуточного хозяина. Это представители отрядов амеб, червей и жгутиковых, обитающих в слизистой кишечника, тканях легких и мочеполовой системе.

  1. Организмы – паразиты крови.

Паразитирующих в крови организмов дифференцируют на обитающих в эритроцитах, в плазме крови и в белых кровяных тельцах. Типичными представителями гемо-эктопаразитов считаются отряды трипаносом, гемоспоридий, микрофилярий.

  1. Тканые паразиты.

Виды некоторых эндопаразитов, локализующихся во внутренней толще органов человека. Трихины и саркоспоридии атакуют поперечнополосатые мышцы, финны и трипаносомы – головной и спинной мозг, микроспоридиям свойственно локализоваться в соединительной ткани, а также поражать нервные волокна.

  1. Полостные эндопаразиты.

Этот вид относится к паразитирующим организмам, для которых человек является основным хозяином. Они не имеют сообщения с внешним миром, и жизненный цикл полностью осуществляется внутри тела хозяина.

Распространение эктопаразитов

Класс паразитирующих организмов имеет широкое распространение. Он насчитывает значительное число представителей, паразитирующих на человеке, способных вызвать определенные виды заболеваний, как результат своего паразитизма.

Только паразитарных гельминтов человеческого организма насчитывается более 160 видов – от микроскопических простейших одноклеточных до многометровых солитеров.

Легкие, печень, мышцы, суставы. А также мозг, пищевод, кровь, органы зрения и половые органы – все тело хозяина, как многоэтажный дом для паразитирующих червей. Обосновавшись, они наносят серьезный урон здоровью, ослабляя именную систему и вызывая сложные заболевания внутренних органов – гельминтозы человека, говорит хирург онкологического отделения московского медицинского центра диагностики ОнКлиник на Новом Арбате, флеболог Сергей Александрович Токин.

Гельминты-паразиты в свою очередь в зависимости от способа инфицирования жертвы, делятся на две подгруппы:

  • К первой подгруппе относятся паразиты внешнего проникновения, представленные острицами, аскаридами и власоглавами. Паразиты проникают внутрь человека с почвенным покровом и загрязненными водами. Яйца гельминтов разносят насекомые, например, мухи или тараканы.
  • Вторую подгруппу представителей возглавляют трематоды и трихинеллы, привносимые человеку с плохо термически обработанными мясными и рыбными продуктами питания. Яйца и личинки паразитов переносятся домашними животными отряда кошачьих и псовых.

Задача любого эктопаразита – удержаться во внутренней среде обитания. Эволюция позаботилась о паразитирующих формах и вооружила их специфическими органами в виде ротовых придатков, мышечных присосков, кутикулярных крючьев, при помощи которых гельминты закрепляются внутри организма жертвы.

Выделение протеолитического фермента, например, дизентерийной амебой, способствует питанию паразита, но приводит к изъязвлению на слизистой толстого кишечника, приводя к определенным последствиям, вызывая серьезное заболевание – Дизентерию.

Все кишечные гельминты обладают антиферментными свойствами, противостоящими воздействию агрессивной среде желудочного сока своего хозяина. Они относятся к анаэробным эктопаразитам, и получают кислород путем химико-биологических реакций при разложении гликогена – особого пищевого вещества, вырабатываемого организмом человека.

паразиты в тканях диагностика

Результатом обменных функций в организме гельминта является получение промежуточных веществ, таких, как масляные кислоты, обладающих высоким уровнем токсичности. В процессе всасывания внутреннего содержимого кишечником, продукты обмена гельминта также усваиваются человеческим организмом, вызывая у последнего интоксикацию, приводящую к хроническому отравлению.

В результате эволюции паразит приобрел качества, способствующие поднятию уровня выживаемости в естественной среде. К основному такому качеству гельминтов можно отнести высокий уровень плодовитости, ведущий к значительному увеличению возможности проникновения и локализации в организме хозяина.

Более 25 тысяч яиц самка анкилостомы производит в сутки, у аскариды их насчитывается около двухсот тысяч, а невооруженный цепень обладает способностью откладывать в день около пяти миллионов яиц.

Жизнедеятельность паразитов

Изучая сердечнососудистые заболевания, специалисты пришли к неутешительным выводам. Значительная часть инфарктов, инсультов и прочих заболеваний сердечной мышцы, зачастую связаны с наличием тканых паразитов, обитающих и разлагающих внутренние ткани человеческого организма. Локализуясь в соединительной ткани, колонии трихомонад, лямблий, хламидий и других микроорганизмов, а также цепней, способны вызвать различные артритные и артрозные заболевания.

Микроскопическими паразитами могут быть вызваны не только врожденные заболевания. Гораздо чаще специалистами стали отмечаться факторы наследственного носительства гельминтов.

Развиваясь в околоплодных водах, трихомонады проникают в формирующийся плод, поражая весь организм внутриутробного младенца. Ребенок уже рождается с заболеваниями сердечнососудистого характера, пороками сердца, онкологическими заболеваниями, а также СПИДом, отмечает С.А.Токин

Многочисленные заболевания, вызванные ткаными паразитами, либо напрямую связаны с гельминтами, либо являются результатом их жизни и внутренней деятельности. Иммунная система человека не совершенна, беспомощна и не защищает от агрессивного воздействия глистов. Поэтому паразиты способны локализоваться абсолютно в любой области органов человеческого тела, включая мозг.

Результатом становится сенсибилизация организма, развитие аллергий, механического повреждения тканей, нарушение функций отдельных органов, пораженных паразитами, наличие воспалительных процессов не выявленного характера, и серьезные проявления анемии.

Организм человека, находящийся под воздействием паразитов, перестает нормально функционировать. Происходит ухудшение всасывающих функций кишечника, усвоение витаминов и питательных веществ заметно падает. Происходит снижение сопротивляемости организма внешним воздействиям среды, увеличивается процент вирусных и респираторных заболеваний.

На фоне наличия паразитов во внутренних органах человеческого тела, происходит интоксикация продуктами обмена микроорганизмов, что способствует проникновению тяжелых инфекций. Зачастую это дает начало новообразований, далеко не всегда доброкачественных.

Личиночные, филяриевые стадии паразитов, мигрируют с кровотоком по всем органами, оседая в мягких тканях сердечной мышцы, легких, органах зрения, и головного мозга, значительно поражая их, ведя к необратимым последствиям, а зачастую, к летальному исходу.

По последним сведениям, представленных ВОЗ, около 98% всех обследованных детей, содержат в своем организме острицы.

Современные методы исследований по определению наличия в человеческом организме паразитов достаточно скудны, а диагностика строится на микроскопии анализов каловых масс определением наличия содержания яиц глистов и останков гельминтов в их содержимом. По информативности данную категорию микробиологических анализов можно отнести как 12 из 100. Проведение же иммунологического анализа, для многих пациентов практически недоступно в связи с высокой стоимостью проводимых исследований. Но и их информативность едва достигает 70%.

Доступные методы диагностики

Диагностика проникновения простейших во внутренние органы считается сложной задачей. При исследовании печеночной пункции абсцесса, вызванного простейшими, невозможно обнаружить возбудителя, поскольку локализация паразитирующей амебы происходит в клетках стенок абсцесса Простейшее можно обнаружить лишь в осаждаемой фракции мочи.

Анализы биологических жидкостей проводят с использованием тех же методов, превалирующих при исследовании кала с приготовлением окрашенных и наитивных препаратов, а также с применением методов обогащения.

Для обнаружения микрофилярии применяют методику приготовления наитивных, но, ни в коей мере не окрашенных проб, затрудняющих отслеживание движения эритроцитов.

При ультрафильтрационном исследовании крови существует такая возможность, как обнаружение внутриклеточной формы амастигот, но процент выявления весьма мал.

Анализы, посвященные диагностированию висцерального лейшманиоза и болезни Чагаса, сводится к бактериологическому посеву пункций селезенки, печени и костного мозга для микроскопического исследования.

Выявление большей части тканевых червей-паразитов производятся с помощью окрашивания биопсийного материала. Трансбронхиальные биоптаты и сбор мокроты подлежат исследованиям с применением серебрения, а также связаны с приготовлением окрашенных железным гематоксилином и наитивных  препаратов.

В любом случае, перед каждым забором проб и анализов, лечащим врачом должны быть проведены консультации с профильным хирургом для обсуждения оптимального вида исследуемого материала, будь то тончайший кожный срез, биопсия посева, или пункция внутренних органов, утверждает с точки зрения хирурга Сергей Александрович.

Неправильная обработка материала, а также неверный забор образцов для исследований, приводит к диагностическим ошибкам, за которые пациент расплачивается высокой ценой своего здоровья.

паразиты в тканях лечение

Классификация гельминтов

По форме тела и внутреннему строению глистов-паразитов делят на три больших класса:

  1. Круглых червей – класс нематоды.
  2. Плоских червей – класс трематоды.
  3. Ленточных червей – класс цестоды.

Нематоды

Обитают в тонком кишечнике. Нитевидное тело различной длины – от небольших остриц, едва достигающих миллиметра в длину, до аскарид и токсокар, длиной свыше дециметра, если не принимать во внимание тропических нематод, достигающих поистине гигантских размеров, превышающих 10-ти метровой отметки.

Острицы локализуются в просвете тонкого кишечника, провоцируя такое заболевание, как Энтеробиоз. Их жизненный цикл составляет около трех недель, после чего паразит прекращает свое существование, оставляя миллионы яиц, которые распространены по всей территории, где находится пациент.

Человеческая аскарида имеет цвет свежего мяса. Если аскарида белая, то это либо токсокара – собачья разновидность гельминта, либо она мертва. Взрослая особь поражает желудочный тракт и слизистую кишечника. Личиночная стадия представляет собой большую опасность, распространяясь с кровотоком и локализуясь повсеместно, что влечет осложнения тяжелых форм заболеваний.

Филярии наносят непоправимый ущерб лимфатической и кровеносной системам, перфорируя сосуды. Они оседают в печени и легких, поражают дыхательную систему, локализуясь в бронхах и трахеях. При вторичном заглатывании, в желудке филярии превращаются во взрослых аскарид, способных к воспроизведению потомства. Так происходит рецидивное заболевание Аскаридозом. Чем выше глистная инвазия, тем больше вероятность возникновения тяжелой формы анемии, поскольку каждый представитель данного класса высасывает около 40 мл крови.

Токсокара – самый крупный представитель паразитирующих, но не размножающихся круглых червей в организме человека. По анализу каловых масс паразита выявить невозможно. Его наличие показывает только проведение серии исследований крови на наличие антигена. Гельминт провоцирует различного типа заболевания, симптомы которых вообще не отражают свойства гельминтов.

Период острой формы заболевания характеризуется симптомами, аналогичным пневмотозным, бронхиальным, катаральным процессам. Для печени, лимфатических узлов и селезенки, при поражении токсокарой, характерно увеличение органов. Может получить развитие панкреатит или миокардит, а также другие патологические изменения в организме пациента, как например увеличение щитовидной железы.

Осевшие под черепной коробкой личинки токсокары, способны вызывать продолжительные приступы головных болей, судорожное состояние мышц и различные формы парезов и параличей. Самой опасной формой считается токсокароз с поражением зрительной системой человека.

Трематоды

Форма тела сосальщиков напоминает лист дерева. Размеры гельминта колеблются от десятых долей миллиметра до нескольких метров.

Кишечник, поджелудочная железа, печень, кровь, мочеполовая система – объекты поражения шистосом, описторхов и парагоним – основных представителей трематод, обитающих в тканях внутренних органов. Продолжительность жизни гельминтов длительная. Например, печеночная форма описторхии жизненный цикл насчитывает до четверти века. Результатом его жизнедеятельности становится первичный рак или цирроз печени. В результате длительного поражения шистосомами, у женщин в матке образуются раковые новообразования.

Токсоплазма, трихомонада и лямблии классифицируются, как простейшие тканевые паразиты. Токсоплазма поражает внутренние органы представителей семейства кошачьих, но также передается человеку, вызывая Токсоплазмоз при прямом контакте с животным. В 90% случаях при заражении Токсоплазмозом, наступает бесплодие.

Лямблии – паразиты тонкого кишечника, провоцирующие возникновение лямблиозного гепатита. Трихомонады – инфекционные агенты, способствующие возникновению хронического простатита. Все простейшие имеют активный уровень размножения в слабощелочной среде или при пониженном уровне кислотности организма.

Цестоды

Ленточные черви-паразиты являются самыми крупными представителями гельминтов. Их отличает особые качества. Во-первых, они гермафродиты с высокой степенью плодовитости, а во-вторых, Солитеры способны питаться поверхностью всего тела.

Личинки солитеров способны проникать во все внутренние органы, включая спинной и головной мозг, вызывая серьезные заболевания, трудно поддающиеся лечению.

В заключение следует еще раз подчеркнуть, что тканевые паразиты могут достаточно долго и бессимптомно существовать внутри человеческого тела. Вот почему так важно систематически проводить профилактику по дегельминтизации всех членов семьи и родственников, даже если нет домашних животных. А также придерживаться правил по соблюдению общей и личной гигиены.

Автор Войтенко А

Симптомы и лечение кожного лейшманиоза у человека

Кожный лейшманиоз – болезнь, характерная для тех районов, где на протяжении 50 суток способна держаться температура выше 20 градусов. Однако единичные случаи заражения могут встречаться в любых регионах. Возбудитель лейшманиоза – лейшмания тропическая.

Классификация заболевания

Патология по проявляющейся симптоматике разделяется на 3 типа:

  1. Кожный лейшманиоз отличается обильной сыпью на эпидермисе в форме изъявленных папул.
  2. Кожно-слизистый лейшманиоз характеризуется появлением язв на ротовой и на слизистой носа, в глотке.
  3. Висцеральный лейшманиоз характеризуется попаданием возбудителя в лимфососуды. Патология разносится по организму вместе с потоком жидкости, поражая внутренние органы. В основном от этой формы лейшманиоза страдают сердечная мышца, селезенка, печень, легкие.

Кожный лейшманиоз

Кожный и висцеральный лейшманиоз может передаваться от человека (антропонозная форма патологии), от животных (зоонозная).

Переносчики возбудителя

Кожный лейшманиоз в зависимости от возбудителя делится на 2 типа.

  • остронекротизирующийся;
  • поздно-изъявляющийся.

Возбудителем первого типа патологии является лейшмания тропическая (мажор), а второго – лейшмания тропическая (минор). Мажорная форма ведет свою жизнедеятельность на грызунах, обитающих в песчаной местности, собаках. Минорная форма способна паразитировать только в человеческом организме. Переносчиками возбудителей обеих форм являются москиты рода флеботомус.

Остронекротизирующая патология проявляется в зависимости от сезона и имеет тесную взаимосвязь с наличием комаров в теплый сезон. В основном болезнь начинает распространяться в весеннее время, ее пик наблюдается летом, а снижение активности – в начале зимы.

Поздно-изъявляющийся кожный лейшманиоз характеризуется отсутствием привязанности к какому-либо сезону. Недуг может быть диагностирован в любое время года. Трудность диагностики заключается в том, что животные и люди зачастую являются носителем инфекции, которая не проявляется никакой симптоматикой.

Возбудитель висцерального лейшманиоза – лейшмания Донована. Переносчиком этой патологии являются москиты флеботомус.

Лейшмания: жизненный цикл

Жизненный цикл лейшмании формы заключен в наличии 2 хозяев – насекомых и людей. Насекомые заражаются паразитом после всасывания крови животного, являющегося носителем патологии. После этого лейшмания оказывается в пищеварительном органе, провоцируя формирование перитрофической матрицы по периметру всасываемой крови.

Паразит размножается в пищеварительной системе самок, а через неделю патология распространяется до ее верхней части. В это время лейшмании начинают полностью блокировать пищеварительный орган самки, что приводит к выделению паразитов вместе со слюной при укусе другого хозяина.

раны на ногах

После укуса к патогенным клеткам устремляются нейтрофилы – иммунные кровяные клетки, которые стараются побороть паразитов. Внутри них паразитическая форма ведет свою жизнедеятельность до естественной гибели иммунных клеток, а затем паразиты попадают в кровь млекопитающего.

Итак, паразит проходит следующий жизненный цикл.

  1. Локализуется в кровотоке или в эпидермисе. Насекомое кусает зараженное млекопитающее и становится носителем патологии.
  2. За первые сутки инвазии неподвижная паразитическая форма развивается до подвижной.
  3. В это время лейшмании начинают активно размножаться, а спустя 7 суток оказываются в верхних отделах пищеварительной системы насекомого.
  4. Насекомое-переносчик кусает человека или млекопитающее, в результате чего лейшмании проникают сначала в образовавшуюся рану, а затем в клетки кожного покрова или разносятся по внутренним органам, если комары являлись переносчиками возбудителя висцерального лейшманиоза.

Далее жизненный цикл разных форм патологий отличается друг от друга. Если человека поражает кожный лейшманиоз, возбудитель начинает размножаться в месте комариного укуса, вследствие чего формируются лейшманиомы.

Эти патогенные узелки содержат в себе:

  • макрофаги;
  • фибробласты;
  • эндотелиальные клетки;
  • лимфоидную ткань.

Позже эти узелки начинают постепенно отмирать, а на их месте образуются язвы.

кожный лейшманиоз

Висцеральный лейшманиоз характеризуется формированием лейшманиомы, из которой с потоком крови паразитические формы мигрируют по внутренним органам. Этот процесс провоцирует развитие вторичных очагов поражения, характеризующихся пролиферативными изменениями тканей, гиперплазией и некротическим процессом.

Симптоматика

Различные формы лейшманиоза характеризуются индивидуальной симптоматикой, по которой можно определить возбудителя, поражающего организм.

Висцеральная патология

Этой форме инвазии присущ долгий период инкубации. С момента заражения до появления первичных симптомов лейшманиоза обычно проходит 20–150 суток.

симптомы лейшманиоз

Висцеральный лейшманиоз на начальном этапе развития проявляет себя следующими симптомами:

  • появлением общей слабости;
  • апатией;
  • снижением аппетита;
  • побледнением эпидермиса;
  • незначительным увеличением селезенки;
  • повышением температуры до 38 градусов.

При отсутствии лечения лейшманиоза к первичным признакам присоединяются:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • кашель;
  • увеличение лимфоузлов;
  • болезненные ощущения в области печени;
  • значительное увеличение печени и селезенки.

Запущенная патология дает о себе знать:

  • сильным ухудшением общего самочувствия;
  • истощением;
  • сильным увеличением селезенки;
  • диареей;
  • сухостью эпидермиса;
  • бледностью эпидермиса;
  • отеками нижних конечностей;
  • головокружениями;
  • частым сердцебиением;
  • увеличением брюшной области;
  • нарушением потенции.

Последняя стадия патологии характеризуется:

  • отечностью всего тела;
  • снижением мышечного тонуса;
  • бледным эпидермисом;
  • смертью больного.

При минимальном поражении висцеральной лейшманией внутренних органов зачастую диагностируется хроническая форма патологии, которая не проявляется никакими симптомами.

Кожная патология

Период инкубации заболевания этой формы длится 10–45 суток. Начальная стадия развития характеризуется следующим течением:

  1. Появление на эпидермисе новообразований, сходных с комариными укусами.
  2. Позже эти укусы формируются в фурункулы, внешне похожие на простой бугорок.
  3. Через 7–14 суток в центре фурункула появляется отмерший участок кожи черного цвета, сигнализирующий о начале некроза.
  4. Фурункул формируется в язву, из центра которой начинает выделяться гной, окрашенный в желто-красный цвет.
  5. Возле язвы начинают появляться вторичные бугры.
  6. Через некоторое время они разрастаются и сливаются вместе, образуя большую рану.

профилактика у врача

Образовавшиеся раны заживают в течение 2–6 месяцев, если больной проводил лечение лейшманиоза.

Кожно-слизистая патология

Симптоматика этой формы сходна с кожной патологией. Единственным отличием является распространение фурункулов по слизистым оболочкам. В некоторых случаях это заболевание может деформировать лицо, что проявляется:

  • насморком;
  • носовой заложенностью;
  • трудностями в глотании;
  • носовыми кровотечениями;
  • развитием эрозий и язв во рту и в носу.

Эта форма может спровоцировать осложнения 2 видов:

  • при присоединении вторичной инфекции может появиться пневмония;
  • при поражении дыхательных органов зачастую фиксируется летальный исход.

Лечение кожной патологии

Лечение лейшманиоза в основном происходит с помощью медикаментозной терапии:

  1. «Мономицин» назначается в форме внутримышечных инъекций трижды в сутки через каждые 8 часов в дозировке по 250000 ЕД.
  2. Инъекции «Глюкантимом» проводятся в дозировке 60 миллиграмм на килограмм массы тела.
  3. «Секнидазол» используют по 500 миллиграмм четырежды в сутки на протяжении 3 недель. После этого периода частоту приемов снижают до 2 раз в сутки на протяжении 3 недель.
  4. Для обработки фурункулов применяется «Солюсурьмин», «Метациклин», «Доксициклин», могут быть применены и другие противомалярийные медикаментозные средства.

вводят иглу

В некоторых случаях может быть назначена криодеструкция или лазеротерапия.

Лечение висцеральной патологии

Висцеральный лейшманиоз эффективно лечится препаратами 5-валентной сурьми, пентамидином изотионатом. Медикаменты на основе сурьмы применяются внутривенным способом на протяжении 7–16 суток. Дозировка при лечении постепенно возрастает.

Если медикаменты не были эффективны, врачи назначают «Пентамидин» в дозировке 0,004 грамма на 1 килограмм массы тела в день. Курс лечения состоит из 10–15 инъекций, ставящихся каждый день или через сутки.

Помимо специфического медикаментозного лечения, назначается патогенетическая терапия и профилактика бактериальных наслоений.

Чтобы избежать развития лейшманиоза любой формы у человека, требуется соблюдать индивидуальные меры безопасности в местах большого скопления насекомых. Особенно такая профилактика необходима в весенне-осенний период.

лекарство Пентамидин

Зимой требуется делать профилактические прививки, которые заключаются в введении 0,1–0,2 миллилитра жидкой серы с живой ослабленной культурой возбудителя лейшмании тропической (мажор).

Такие прививки провоцируют развитие патологии легкой формы, протекающей в форме образования 1 фурункула и обеспечивающей образование иммунитета ко всем видам заболевания.