Мазок у ребенка

Какие анализы помогают выявить энтеробиоз

Маленькие дети очень любознательны. Им хочется все потрогать и попробовать на вкус. Такая любознательность, безусловно, помогает детям познавать окружающий мир и развиваться. Однако она очень часто становится причиной заражения энтеробиозом, который в медицинской практике принято называть «болезнью грязных рук».

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Энтеробиоз – это заболевание, в ходе которого происходит заражение гельминтами из рода остриц. Свое название данный червь получил благодаря строению тела. У его самца задний конец закручен вниз, а у самки – заострен, напоминая шип.

Обнаружить в организме малыша этого паразита позволяет анализ на яйца глистов, а именно соскоб. Рассмотрим, что такое соскоб на энтеробиоз, как проводится этот анализ, и каков алгоритм его проведения.

загрузка...

Общее описание заболевания

Чаще всего дети заражаются острицами и аскаридами. При этом острицы являются более распространенными паразитами и обнаруживаются у 90% зараженных детей. Тело самца в длину составляет около 5 мм, а тело самки вдвое длиннее. Это позволяет рассмотреть под микроскопом как взрослых особей, так и их яйца, а также личинки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Энтеробиоз

Излюбленным местом обитания червей являются слепая кишка и аппендикс. Активность паразиты проявляют в ночное время суток, вылезая через анус, и откладывая яйца в складках кожи. Эта особенность остриц способствует нарушению сна у ребенка, который испытывает сильный зуд. Малыш начинает расчесывать кожу руками, вследствие чего яйца червя попадают на кожу рук и под ногти. Далее яйца отправляются в путешествие по дому, падая на игрушки, мебель, одежду и продукты питания. Впрочем, переноситься яйца остриц могут с мухами, тараканами и даже пылью.

Яйца паразита способны развиваться лишь в определенных условиях. А потому идеальным местом для них становятся человеческая промежность и складки вокруг ануса. В этих местах достаточно высокая температура и влажность. Примерно такие же условия и под ногтями человека, поэтому немудрено, что родители запрещают детям совать пальцы в рот и грызть ногти.

Острица

Острицы отличаются высокой степенью выживаемости. Попав в окружающую среду, они способны на открытом воздухе выживать в течение 25 суток. При этом они практически нечувствительны к химическим средствам дезинфекции, а потому обнаруживаются даже в водопроводной воде.

Но так как основным способом заражения являются, все же, немытые руки, чаще всего энтеробиозом болеют дети в возрасте от 3 до 14 лет.

Основные симптомы заражения

Попав в организм человека, червь не сразу дает о себе знать. До появления первых признаков болезни проходит, как правило, несколько недель. Среди основных причин заражения отмечаются следующие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • низкий уровень жизни;
  • посещение детского сада;
  • отказ от соблюдения правил личной гигиены.

Ослабление иммунитета

Соскоб на энтеробиоз требуется брать в том случае, если присутствуют признаки заражения. Основным симптомом, позволяющим заподозрить наличие червя в организме, является зуд, локализующийся преимущественно в области ануса. При этом в течение нескольких дней ребенка может беспокоить лишь легкий зуд, который через некоторое время прекращается. С новой силой он возобновляется через пару недель в результате повторного заражения.

При значительной степени заражения ребенка беспокоит сильный зуд, который он пытается устранить путем расчесывания анальной области.

загрузка...

Среди других признаков энтеробиоза отмечается следующее:

  • аллергическая сыпь на лице и теле;
  • тошнота, которая в некоторых случаях может сопровождаться рвотой;
  • боли в животе и вздутие;
  • акты дефекации могут стать чаще, чем обычно, при этом каловые массы принимают кашицеобразную консистенцию.

Аллергическая сыпь при энтеробиозе

Расчесы приводят к образованию ссадин, в результате чего развивается вторичная бактериальная инфекция. Ребенок становится капризным и беспокойно спит ночью.

Виды анализов

Чаще всего выявление заболевания осуществляется с применением трех распространенных способов. К ним относятся;

  • соскоб;
  • анализ кала на энтеробиоз;
  • лабораторное исследование крови на антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с паразитом.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз проводится с помощью стеклянного шпателя. Взятие соскоба на энтеробиоз осуществляется в утренние часы до акта дефекации. Перед тем, как сдавать анализ, ребенка нельзя подмывать.

Еще одним способом является наклеивание липкой ленты на складки в области ануса. Прежде чем браться за ленту, лаборант подготавливает диагностическое стекло, на которое она наклеивается после взятия отпечатка.

Мазок на энтеробиоз у детей берут с помощью специальной ватной палочки, которую предварительно смачивают в глицерине, физрастворе или дистиллированной воде. Подготовленной палочкой несколько раз проводят по перианальным складкам, а затем помещают в стерильную колбу и направляют на дальнейшее исследование.

Мазок на энтеробиоз у детей

Следует заметить, что эти способы позволяют достоверно оценить степень заражения только в том случае, если исследование проводится не менее трех раз, либо ежедневно, либо через день. Берут у детей и образцы кала, однако в каловых массах редко удается обнаружить яйца гельминтов.

Лабораторное исследование крови на наличие антител к паразиту является обязательным для людей, работающих на предприятиях, контактирующих со скотом, к примеру, на мясокомбинатах. Также этот анализ берется у людей, которые контактировали с человеком, зараженным энтеробиозом.

Правила проведения анализов

Прежде чем сдавать анализ, необходимо знать, как берут его у взрослых и детей, и какие правила нужно соблюдать для получения достоверного результата.

Исследование на энтеробиоз как заболевание производится при соблюдении условия, заключающегося в отказе за неделю до соскоба от антибактериальных препаратов. Также следует исключить прием касторового масла и лекарственных средств против диареи.

Анализ кала на яйца глистов

При необходимости проведения анализа кала на яйцеглист, каловые массы помещают в стерильную стеклянную баночку. При этом поместить в нее нужно не менее двух чайных ложек, взятых из разных частей фекальных масс. Баночку с образцом кала необходимо доставить в лабораторию в тот же день. При необходимости контейнер можно хранить не больше 8 часов при температуре 4-8°С.

Как самостоятельно взять анализ

Не каждый ребенок ощущает себя комфортно в больничных условиях. Поэтому в некоторых случаях соскоб на энтеробиоз целесообразнее сделать дома. Для этих целей удобнее использовать специальную клейкую ленту.

Для получения образца необходимо соблюсти следующую последовательность действий:

  1. приспустить ребенку штанишки;
  2. уложить на левый бок;
  3. большим и средним пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, раскрыв область ануса;
  4. липкую ленту приклеить к области ануса, задержав ее в таком положении на несколько секунд;
  5. приклеить полученный экземпляр к стеклу, избегая образования пузырьков;
  6. поместить образец в стерильный контейнер.

Многие молодые мамы предпочитают брать соскоб ватной палочкой, считая такой способ менее травматичным для ребенка. В этом случае необходимо выполнить предыдущую последовательность действий, только вместо липкой ленты соскоб произвести ватной палочкой, предварительно смоченной в глицерине. Сделать необходимо несколько мазков вокруг ануса, а полученный образец поместить в стерильную колбу.

Получить достоверный результат позволяет своевременная доставка анализа в лабораторию. Время пути не должно превышать двух часов.

Учитывая серьезные последствия для организма ребенка жизнедеятельностью остриц, всех родителей интересует, сколько делается анализ на энтеробиоз. Образцы соскоба и кала изучаются в тот же день. Однако продолжительность получения результата зависит от места нахождения лаборатории. В среднем этот период может занять от 1 до 6 дней.

Анализ на энтеробиоз

Заключение

Получив на руки отрицательный результат, не следует расслабляться, так как он может быть ложноотрицательным. Возбудитель не всегда может обнаруживаться в складках вокруг ануса. Вероятность получения достоверного анализа в этом случае может составлять 50%.

Если у ребенка сильный иммунитет, у него могут отсутствовать признаки нарушения функций пищеварения и другие симптомы энтеробиоза. Получить результат со 100% вероятностью позволяет сдача анализа 6 раз. Если же пренебречь этим правилом, в крови ребенка будут накапливаться токсины, которые приведут к развитию серьезных осложнений в виде хронических заболеваний.

Мазок на хламидии

Мазок на хламидии представляет собой диагностическую процедуру, позволяющую выявить на слизистых оболочках мочеполовых путей возбудителя хламидиоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим, что собой представляет эта процедура.

Мазое на хламидии

У кого берут мазок

Хламидиоз представляет собой одну из самых распространенных болезней, передающихся при незащищенных сексуальных контактах. Ежегодно около 90 000 000 человек в мире заражается хламидиями.

Столь высокое распространение патологии обуславливается, прежде всего, тем, что болезнь, как правило, обладает бессимптомным или слабовыраженным течением. Более чем в половине случаев, заболевшие не испытывают никакого дискомфорта и даже не догадываются о заражении. И, естественно, их половые партнеры также не знают об этом.

Между тем по мере развития патологии, хламидиоз приводит к серьезнейшим и зачастую необратимым процессам – простатититу, нарушениям эректильных функций, циститу, пиелонефриту, болезням женской и мужской репродуктивной системы, бесплодию.

Причиной развития болезни является инфицирование внутриклеточным паразитом рода хламидий. Острая стадия заболевания может сопровождаться стекловидными выделениями из мочеиспускательного канала, появляющимися, как правило, по утрам. Выделения обладают желтоватым оттенком и образуются в незначительном количестве. Возможно появление неприятных ощущений при мочеиспускании, боли и рези в уретре, слипания ее губок.

Общее состояние здоровья заболевших практически не изменяется. Изредка могут наблюдаться слабость, незначительные признаки интоксикации, рост температуры тела. Однако, чаще всего, болезнь протекает бессимптомно.

Приблизительно через десять дней симптоматика исчезает (в дальнейшем те или иные признаки могут появляться, однако, в менее выраженной форме). Болезнь переходит в хроническую форму и рецидивирует время от времени под воздействием провоцирующих факторов.

Сдать мазок на хламидии рееомендуют при беременности

Именно поэтому мазок на хламидии назначается не только тем, у кого присутствуют явные признаки болезни. Произвести указанную процедуру рекомендуют:

  • женщинам, ожидающим ребенка;
  • людям, вступавшим в половые контакты со случайными партнерами или носителями болезни;
  • пациентам, обратившимся с жалобами на подозрительные выделения, неприятные ощущения внизу живота;
  • женщинам, перенесшим выкидыш неясной этиологии;
  • парам, не способным зачать ребенка (мазок делают и мужчине, и женщине).

Преимущества метода

Мазок со слизистых (микроскопия) рекомендуется при наличии инфекционного поражения мочеполовой системы. Исследовать в данном случае могут выделения из уретры, цервикального канала, с шейки матки. Показанием к проведению исследования служит как подозрение на заболевание, так и контроль над ходом лечения.

Забранный материал помещается в комфортное для роста и размножения хламидий место, а, спустя некоторое время, исследуются выросших в питательной среде возбудители.

Основными преимуществами метода являются:

  • скорость получения результатов;
  • возможность выявления не только бактерий, но и их чувствительности к тем или иным лекарственным препаратам, что позволяет максимально быстро подобрать подходящую терапию и излечить болезнь.

За семь дней до анализа прекратить прием любых антибактериальных средств

Подготовка к процедуре

На результаты, полученные в ходе исследования мазка на хламидиоз, может повлиять огромное количество факторов. Чтобы не допустить искажения ответа, следует подготовиться к процедуре:

  • За три часа до забора биоматериала обследуемые должны сходить в туалет с целью опорожнения мочевого пузыря и более не совершать указанного действия до посещения врача – это позволит сберечь микроорганизмы, обитающие в уретре.
  • Перед мазком мужчины должны тщательно вымыть гениталии – после этого врач обрабатывает их физраствором и протирает стерильной салфеткой. Указанные действия позволяют предупредить попадания в мазок бактерий, находящихся снаружи.
  • Забор биоматериала у представительниц прекрасной половины человечества следует производить на пятый-седьмой день после окончания менструаций.
  • За два дня до мазка на хламидиоз представительницам прекрасного пола следует прекратить спринцеваться, применять влагалищные контрацептивы, тампоны, интимные гигиенические средства – кремы, гели и пенки. Кроме того, и мужчинам, и женщинам необходимо прекратить сексуальные контакты.
  • За семь дней до взятия анализа обследуемые должны прекратить прием любых антибактериальных средств.

Внимание! Мазок на хламидии у женщин, ожидающих ребенка, берется исключительно при постановке на учет в женской консультации, а также при развитии клинической картины, указывающей на наличие заболевания.

Как проводится забор материала

Методика забора материала отличается у представителей разного пола. Рассмотрим, как берется мазок на хламидиоз в том или в ином случае.

Мазок у мужчин

У мужчин

Осмотр мужчин при хламидиозе производится у врача-уролога. Мазок берут тончайшим стерильным зондом, вводящимся на несколько десятков миллиметров в мочеиспускательный канал. Сам зонд является тончайшим стержнем, изготовленным из алюминия, с маленьким тампончиком, сделанным из ваты и расположенным на конце устройства (диаметр тампона составляет 1-3 мм).

Во время манипуляции стержень проворачивается, а пенис два-три раза сжимается – это позволяет забрать достаточное количество материала для исследования и выявления хламидий.

Для исключения иных болезней применяется несколько тампончиков – первый позволяет выявить хламидии, второй-гонорею, третий – патогенную микрофлору неясного генеза, четвертый-микоплазму, пятый-дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Внимание! Несмотря на то что процедура забора мазка на хламидиоз безболезненная, она причиняет определенный дискомфорт. После проведения анализа мужчинам может быть больно при мочеиспускании.

У женщин

Осмотр представительниц прекрасного пола при хламидиозе производится у врача-гинеколога. Забор биоматериала осуществляется на гинекологическом кресле. Врач вводит расширитель, позволяющий облегчить осмотр. Затем он осторожно вставляет урогенитальный зонд (шпатель Эйра) и тампончик из ваты, позволяющие собрать незначительное количество слизи из шейки матки и цервикального канала.

Внимание! Забор мазка на хламидиоз абсолютно не приносит женщинам никакого дискомфорта.

При беременности

Хламидиоз представляет собой заболевание, способное привести к развитию серьезных осложнений при беременности. Так, например, болезнь может стать причиной:

  • отклонений в развитии плода;
  • родов раньше срока;
  • ранней отслойки плаценты при нормальном ее расположении;
  • эндометрита в послеродовой период.

Кроме того, хламидии могут передаться ребенку при его прохождении по родовым путям. В этом случае у малыша, возможно, развитие:

  • хламидийного конъюнктивита;
  • болезней ЛОР-органов;
  • пневмонии.

Именно поэтому медики внимательно следят за здоровьем беременных женщин, стараясь своевременно выявлять и лечить болезнь сразу же после ее появления. Обследование на хламидиоз проводится трижды за период беременности:

  • в момент постановки на учет;
  • на тридцатой неделе;
  • перед родами.

Внимание! Забор мазка на хламидиоз у беременных женщин на поздних сроках производится без расширителя.

Лечение назначает только врач на основании результатов анализов

Расшифровка данных

Собранный биоматериал в стерильной емкости отправляется в лабораторию на исследование. После проведения анализа материала на хламидиоз, обследуемые получают заключение (расшифровку), подписанное врачом-лаборантом, в котором указаны результаты о наличии или отсутствии хламидий. При проведении исследований обнаружения хламидий, при которых используются мазки, определяется наличие антител против возбудителя хламидий. Если возбудитель в биоматериале обнаружен, то в результатах анализа будет указано – положительно (в нем будут содержаться и рекомендации по лечению), а если нет – отрицательно.

Полную расшифровку результатов анализов на хламидиоз проводит лечащий врач, который сможет, учитывая состояние пациента, ранее перенесенные им заболевания и полученные анализы, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

В случае если в мазке обнаружены хламидии, больным назначается комплексное лечение, включающее в себя употребление:

  • антибиотиков;
  • иммуномодуляторов;
  • ферментов;
  • протеолитические средства;
  • адаптогены;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • пробиотики.

Антибиотики оказывают воздействие на хламидий, приводя к гибели бактерий. Как правило, с этой целью используют антибактериальные средства последнего поколения, обладающие способностью к проникновению через клеточные мембраны и показывающие хорошие результаты при хламидиозе.

Кроме того, при лечении болезни применяются и средства физиотерапии:

  • воздействие ультразвуком;
  • электрофорез;
  • квантовая терапия;
  • лечение магнитами, инфракрасными лучами, переменными токами;
  • ионофорез медикаментов.

Схема лечения хламидиоза составляет индивидуально с учетом, чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам (определяется на основании результатов мазка), наличия сопутствующих заболеваний, места развития инфекции.

Эффективность лечения болезни при этом во многом зависит от путей введения медикаментозных средств. Внутривенное и внутримышечное введение является оптимальным вариантом при хламидиозе ввиду того, что позволяет повысить биологическую доступность препарата и достичь его максимального распределения в клетках. Доза антибактериальных средств при этом тщательно выверяется – это предупреждает формирование устойчивости к ним у хламидий.

Как берется мазок на хламидии и что он показывает

Мазок на хламидии – это диагностическая процедура, проводимая с целью выявления в слизистых оболочках мочеполовых путей патогенного микроорганизма хламидии. Заражение происходит половым путем при незащищенном сексуальном контакте. В окружающей среде нет условий для выживания хламидии, жизнедеятельность этих патогенов возможна только в условиях человеческого организма. Поэтому вероятность заразиться бытовым путем практически нулевая.

  1. Что это такое
  2. Диагностика
  3. Правила сдачи анализов на хламидиоз
  4. Принципы лечения

Что это такое

стеклышко

Мазок с целью выявления хламидий проводится методом соскоба со слизистых оболочек уретры и ануса у мужчин и влагалища, шейки матки, ануса и уретры у женщин. Проводится эта процедура при появлении жалоб, позволяющих заподозрить у больного хламидиоз.

[bold]При этом мужчина заметит у себя следующие симптомы:[/bold]

  • режущая боль и жжение в уретре, появляющиеся во время испускания мочи;
  • присутствие в семенной жидкости незначительного количества крови;
  • появление мутности в первой порции мочи. Помутнение может быть настолько значительным, что больной может сделать вывод об усилении плотности выделяемой жидкости.

Женщины обычно жалуются на появление выделений из влагалища желтоватого оттенка с неприятным запахом и появление жжения во время мочеиспускания.

Коварство болезни заключается в том, что эти признаки обычно слабо выражены. Иногда патология протекает практически бессимптомно. Также часто через две недели после начала заболевания симптоматика почти полностью исчезает, что принимается больным за самоизлечение. Это приводит к позднему обращению к врачу и более длительному лечению. У женщин хламидиоз чаще всего диагностируется уже при развитии осложнений, таких как цервицит (воспаление канала шейки матки), кольпит (воспалительные процессы во влагалище), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).

Если хламидии обнаруживают у женщины во время беременности, то в процессе родов очень велик риск заражения ребенка.

Диагностика

Хламидии в мазке определяются различными методами.

[bold]Наиболее распространены следующие количественные и качественные анализы:[/bold]

  1. анализПолимеразная цепная реакция (ПЦР). Качественный анализ на определение заболевания. Этот метод не поможет выявить стадию и тяжесть развития патологического процесса. В отличие от других методов, главное преимущество ПЦР заключается в практически 100% точности диагностики хламидиоза.
  2. Посев мазка на питательную среду с последующим микробиологическим исследованием. Точность диагностики этим методом составляет до 90%. Посев мазка позволяет с высокой точностью определить устойчивость возбудителя к лекарственным препаратам, благодаря чему врач подбирает лекарство, наиболее агрессивное по отношению к патогену. Такой подход гарантирует быстрое и надежное излечение хламидиоза.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод заключается в обнаружении в мазках антител (иммуноглобулинов) А, М, G к антигенам хламидий. Количественное определение титра антител позволяет определить стадию заболевания.
Стадия болезни Ig A Ig M Ig G
Острый период > 50-1600 > 50-3200 >100-6400
Хроническое течение < 50 > 50-200 > 100—1600
Реинфекция или обострение хронического процесса > 50-400 < 50 >100-51200
Выздоровление < 50 < 50 > 100-400

 Выбор метода диагностики зависит от возможности клинической лаборатории, а также от информации, необходимой врачу для диагностики и лечения заболевания.

Правила сдачи анализов на хламидиоз

На результат исследования мазка могут повлиять различные факторы.

[bold]Поэтому, чтобы исключить искажение результата, надо придерживаться следующих правил:[/bold]

  1. анализЧтобы сохранить колонии бактерий, присутствующих в мочеиспускательном канале, за три часа до взятия мазка следует опорожнить мочевой пузырь и до анализа туалет не посещать.
  2. Перед обследованием на хламидии у мужчин врач попросит помыть половой член и после этой гигиенической процедуры обработает головку стерильным физраствором и просушит стерильной салфеткой. Это делается для того, чтобы в мазок не попала микрофлора, живущая на наружных половых органах. Мазок берут тонким стерильным зондом, вводя его в уретру на несколько сантиметров. Процедура для пациента не болезненная, но дискомфортная. После взятия мазка в уретре несколько дней будет ощущаться пощипывание при мочеиспускании.
  3. Женщинам следует делать анализ на 5-7 день от начала менструации.
  4. За двое суток до обследования женщине следует использовать вагинальные контрацептивные средства, тампоны, делать спринцевания. Забор материала производится стерильным урогенитальным зондом, называемым шпателем Эйра. Для женщин эта процедура абсолютно безболезненна.
  5. И мужчинам, и женщинам за двое суток до взятия мазка следует исключить любые половые контакты.

Мазок на хламидии у беременных женщин берется только в случае постановки на учет в женской консультации, а также при появлении клинической симптоматики, указывающей на заражение.

Принципы лечения

рукопожатиеЧто делать, если в анализах мазка выявили хламидии? В этом случае лечение подбирает только врач. При назначении препаратов учитывается не только длительность заболевания и чувствительность патогена к препаратам, но и наличие сопутствующих болезней, общее состояние иммунной системы и всего организма, а также возможность развития индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарств.

Если в мазке при лабораторном исследовании обнаружены хламидии, терапия проводится только комплексная.

[bold]При этом назначают следующие группы препаратов для воздействия на весь организм:[/bold]

  1. Антибиотики. С учетом того, что этот патоген развивается внутри клеток организма, антибактериальные препараты выбираются из группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов. Если в мазках определяются также патогены другого вида, врач выбирает лекарственные средства широкого спектра действия.
  2. Препараты противогрибкового действия. Очень часто хламидиоз сочетается с различной грибковой патологией. При выявлении или подозрении на наличие в организме грибковой микрофлоры назначаются пероральные антимикозные препараты.
  3. Иммуномодулирующие препараты, увеличивающие выработку защитной системой антител, ускоряющих процесс выздоровления.
  4. Биологически активные лекарства, защищающие внутренние органы от негативного воздействия тяжелых для организма препаратов, принимаемых длительное время. Сюда относятся симбиотики, поддерживающие нормальную микрофлору в кишечнике, гепатопротекторы, защищающие печень от воздействия лекарственных токсинов, бактериофаги, уничтожающие возбудителя, а также ферментные препараты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта.

Лечение дополняется медикаментами местного действия. Для терапии патологии у женщин применяются вагинальные таблетки и свечи. Мазь, гель и крем от хламидиоза используются в лечении для мужчин.

Примерно в трети случаев хламидиоз сопровождается поражением возбудителем слизистой оболочки глаз. В этом случае для местной терапии используется специальная глазная мазь.