Дизентерия пути передачи инфекции

Холера и холерный вибрион

  • Характеристика возбудителя холеры
  • Как развивается заболевание
  • Эпидемиология заболевания
  • Симптомы холеры
  • Осложнения холеры
  • Лабораторная диагностика холеры
  • Лечение холеры
  • Иммунитет при холере
  • Прогноз заболевания
  • Эпидемический надзор
  • Профилактика холеры
  • Эпидемии холеры в настоящее время

В Российской Федерации холера вместе с чумой, туляремией, желтой лихорадкой, сибирской язвой и натуральной оспой входит в перечень особо опасных инфекций. Эти заболевания относятся к карантинным инфекциям. На них распространяются международные санитарные соглашения, которые включают в себя перечень мероприятий по организации строгого государственного карантина, ограничивающего передвижения больных.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В 1853 году Ф. Пачини и Э. Недзвецкий открыли возбудитель холеры – холерный вибрион, а в 1883 году Р. Кох выделил культуру возбудителя и подробно его изучил.

С 1817 года на планете Земля было зарегистрировано 7 пандемий заболевания. Наиболее распространена холера в Индии, которая является колыбелью заболевания.

загрузка...

Распространяет инфекцию только больной человек. С рвотными массами и испражнениями в окружающую среду попадает огромное количество возбудителей, которые в последующем с водой, предметами обихода больного и пищевыми продукты попадают в организм огромного количества людей, вызывая эпидемию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начало заболевания всегда острое и внезапное. Основные симптомы холеры связаны с обезвоживанием, которое приводит к потере жидкости и минералов. Гиповолемический шок и острая почечная недостаточность становится причиной смерти больного. Профилактика холеры, адекватное лечение и гигиена являются основой предупреждения развития заболевания.

Характеристика возбудителя холеры

Учеными открыто около 150 серогрупп холерного вибриона. Возбудитель холеры холерный вибрион (Vibrio cholerae 01) входит в серогруппу 01. Существует 2 биотипа вибрионов серогруппы 01, отличающихся друг от друга по биохимическим характеристикам: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae) и Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor). Возбудитель холеры — это грамм отрицательная палочкообразная бактерия, слегка изогнутая, имеющая длинный жгутик.

  • В открытых водоемах холерный вибрион Эль-Тор сохраняет жизнеспособность несколько месяцев. Более 1-х суток живет в сточных водах. Хорошо развивается в мясных продуктах и молоке.
  • Губительными для бактерии являются кипячение, дезинфицирующие средства, солнечные лучи и антибиотики группы фторхинолов и тетрациклина.
  • Экзотоксин (холероген) вибриона представляет собой термостабильный белок, молекула которого состоит из 2-х компонентов. Токсин возбудителя способен реализовать свое действие только на клетках кишечника. Компонент Б готовит клетку кишечного эпителия для проникновения компонента А, субъединица которого (А1) обуславливает развитие дегидратации (обезвоживания) и потерю минералов больным путем активизации выхода жидкости и электролитов из клеток либеркюновых желез.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Возбудители холеры попадают в желудочно-кишечный тракт, где, не выдерживая его кислого содержимого, массово гибнут. Если желудочная секреция снижена и рН >5,5, вибрионы быстро проникают в тонкий кишечник и прикрепляются к клеткам слизистой оболочки, при этом не вызывая воспаления. При гибели бактерий, выделяется экзотоксин, приводящий к гиперсекреции клетками слизистой оболочки кишечника солей и воды. Действие экзотоксина холерагона усиливается при участии других токсических компонентов вибриона – ферментов, низкомолекулярных метаболитов и простаноидов.

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

  • Носители холерного вибриона и больные холерой являются резервуаром и источником инфекции.
  • Самыми опасными для заражения являются первые дни заболевания. Опасность инфицирования окружающих исчезает к 3-й неделе заболевания. Отмечаются случаи, когда человек является носителем возбудителя в течение года. Из-за трудностей выявления больных, страдающих легкими формами заболевания, эта категория больных представляет самую большую опасность.
  • Наиболее распространена в настоящее время холера, вызванная возбудителем серогруппы 01 Vibrio cholerae biovar eltor (холера Эль-Тор). Она характеризуется большим количеством носителей заболевания и больных со стертыми формами.
  • Наибольшее количество случаев заболевания регистрируется в теплое время года. В местах локализации эндемических очагов заболевания часто заболевают дети до 5-и лет.
  • Транспортные средства, международный туризм, реки, возросшая миграция, авиашоптуры и переселенцы являются путями миграции возбудителя.

Пути передачи холеры

Вода – основной путь передачи инфекции. Инфекция так же распространяется с грязными руками через предметы быта больного и пищевые продукты. Переносчиками инфекции могут стать мухи.

Вибрионы холеры размножаются в организмах ракообразных, моллюсков и рыб. Недостаточно термически обработанные морепродукты становятся источником заболевания. Пониженная кислотность желудка способствует развитию заболевания.

к содержанию ↑

Симптомы холеры

Симптомы холеры имеют свою специфичность и течение.

  • Начало заболевания холерой всегда всегда острое и внезапное. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5-и суток.
  • Позывы к дефекации возникают сразу после инкубационного периода и всегда безболезненны. Вначале выделения с каловыми массами, а потом водянистые. Их частота увеличивается и достигает до 10 раз в сутки. Отличительной особенностью заболевания является отсутствие зловонного запаха. В связи с постоянным выходом жидкости в просвет кишечника объем каловых масс не уменьшается, а порой и увеличивается. В 1/3 случаев испражнения напоминают «рисовый отвар». Постоянное урчание в животе.
  • Боли в животе регистрируются у третей части больных.
  • Прогрессирующая общая слабость.
  • Больного мучает постоянная жажда и сухость во рту.
  • Температура тела постепенно падает. Больной постоянно мерзнет.
  • Резко падает артериальное давление, что проявляется чувством оглушенности и звоном в ушах.
  • Через несколько суток появляется рвота, которая постоянно усиливается. Тошнота отсутствует.
  • Далее начинают появляться судороги. Болезнь развивается при полном сохранении сознания.
  • Кожа бледнеет, становится холодной на ощупь, ее тургор снижается. Развивается акроцианоз, который со временем приобретает тотальный характер. Вокруг глаз кожа темнеет, что напоминает «очки». Кожа на пальцах рук сморщивается и напоминает «руки прачки».
  • Слизистые оболочки глаз теряют блеск, голос становится глухим и со временем пропадает вовсе. Черты лица заостряются и западают глаза. Втягивается живот.
  • Падает артериальное давление. Тахикардия прогрессирует.
  • Количество выделяемой мочи резко уменьшается.

Признаки и симптомы резкого обезвоживания организма

При потере организмом больного до 9 — 10% жидкости в расчете от общей массы тела говорят о крайней степени обезвоживания. При этом:

загрузка...
  • Периферическое артериальное давление не определяется.
  • Учащается рвота и позывы на рвоту, понос прекращается из-за развития пареза кишечника.
  • Резко снижается температура тела.
  • Одышка усиливается.
  • Моча прекращает выделяться.

Потеря большого количества жидкости приводит к потере организмом солей, сгущению крови, нарушению микроциркуляции, кислородному голоданию тканей и развитию метаболического ацидоза. Развивается недостаточность работы почек и всех внутренних органов. Смерть больного наступает от дегидратационного шока.

к содержанию ↑

Осложнения холеры

  • В случае присоединения вторичной инфекции развиваются пневмонии, абсцессы и флегмоны.
  • В результате проведения длительных внутривенных манипуляций развиваются флебиты и тромбофлебиты.
  • Нарушение реологических свойств крови становится причиной инсультов, развития тромбоза сосудов кишечника и сердечной мышцы.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика холеры

Результат простой микроскопии испражнений помогает установить предварительный диагноз уже в первые часы заболевания.

Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя холеры. Результаты получаются через 36 – 48 часов. Для его проведения используются рвотные массы и испражнения больных, загрязненное белье и секционный материал.

Ускоренные методики диагностики холеры подтверждают результаты основного метода диагностики, но не являются достоверными источниками, доказывающими наличие заболевания.

к содержанию ↑

Лечение холеры

Лечение холеры направлено на:

  • восполнение потерянной в результате заболевания жидкости и минералов,
  • борьбу с возбудителем.

Лечение холеры на первом этапе

На первом этапе лечения заболевания восполняется потеря жидкости и солей больным. Количество вводимых растворов должна соответствовать дефициту исходной массы тела.

Лечение холеры на втором этапе

На втором этапе лечения продолжается восполнение регидрантов в объеме, теряющим больным в течение заболевания. Восполнять потерянную жидкость можно оральным и парентеральным путями. При потере жидкости от 6 до 10% показано внутривенное струйное введение растворов.

Борьба с холерным вибрионом

Возбудитель холеры чувствителен к антибактериальным препаратам группы тетрациклина, фторхинолов и макролидов. Хорошо зарекомендовали себя такие антибиотики, как доксициклин, ципрофлоксацин и эритромицин.

Адекватное лечение холеры и хороший иммунитет способны остановить прогрессирование заболевания на любом из этапов его развития.

к содержанию ↑

Иммунитет при холере

Иммунитет у лиц после заболевания характеризуется как длительный и напряженный. У лиц, ранее перенесших заболевание, практически не выявляются случаи рецидива.

Защита организма от инфекции происходит двумя путями:

  1. При заболевании из крови в просвет кишечника проникают антитела (антибактериальные иммуноглобулины SIgA), которые препятствуют слипанию вибрионов холеры с клетками слизистой оболочки кишечника.
  2. При заболевании клетки кишечника начинают продуцировать собственные антитела, обладающие токсическим действием в отношении возбудителей холеры.

Совместное действие антибактериальных и антитоксических антител в кишечнике создает более благоприятные условия для уничтожения и выведение возбудителя.

к содержанию ↑

Прогноз заболевания

Своевременно начатое лечение холеры быстро возвращает больного в строй. Уже через месяц трудоспособность больного восстанавливается. Высокая смертность отмечается при отсутствии адекватного лечения.

к содержанию ↑

Эпидемический надзор

Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием основаны на предупреждении заноса и распространения инфекции и включают в себя:

  • отслеживание уровня заболеваемости и возникновения новых случаев холеры в других странах мира;
  • проведение постоянного лабораторного контроля за безопасностью открытых водоемов;
  • выполнение мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя при обнаружении вирулентных штаммов.

к содержанию ↑

Профилактика холеры

Мероприятия по профилактике заболевания холерой включают в себя:

  • выполнение в полном объёме мер, направленных на предупреждение заноса инфекции из-за рубежа, регламентированных специальными документами;
  • меры по предупреждению распространения холеры из природных очагов;
  • улучшение социально-экономических и санитарно-гигиенических условий жизни населения;
  • санитарно-гигиенические мероприятия включают в себя организацию обеззараживания воды и мест общего пользования. Мытье рук и достаточная термическая обработка пищи помогут избежать заболевания.
  • своевременное выявление и адекватное лечение больных и носителей инфекции;
  • вакцинирование населения по эпидемиологическим показаниям.

к содержанию ↑

Эпидемии холеры в настоящее время

По данным Всемирной организации здравоохранения в год заболевает холерой от 3 – 5 млн. человек, из них 100 тыс. человек умирает. Заболевание распространено в 40 – 50 странах мира. Чем ниже уровень жизни людей в стране, тем чаще там возникают эпидемии инфекционных заболеваний, в том числе холерой. Являясь высоко заразной, холера убивает более 1,5 млн. детей в год. По данным ВОЗ более 2,5 млрд. человек на Земле не пользуются туалетом, не имеют возможности мыть руки. Более 1 млрд. человек испражняются на открытом воздухе рядом со своим жилищем. Множество мух являются переносчиками всевозможных инфекций.

Самые распространенные вспышки холеры встречаются в Африке, Азии и Индии. На Камерун, Гану, Нигерию, Конго и Чад приходится большинство случаев со смертельным исходом. Во многих африканских странах население даже не знает, что такое больница. А ведь даже в самых развитых странах мира при возникновении холеры госпитализируется более 50% заболевших.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холера уносила миллионы жизней в прошлом. Сегодня заболевание распространено в 50 странах мира. Отсутствие питьевой воды, санитарных норм, бедность и нищета – причины заболевания. Распространяет инфекцию больной человек. Возбудитель холеры (холерный вибрион) быстро размножается в открытых водоемах, куда стекает канализация. Симптомы холеры связаны с поражением желудочно-кишечного тракта. Понос и рвота приводят к быстрому обезвоживанию организма. Профилактика холеры состоит из целого ряда медико-санитарных и ветеринарных мероприятий. Улучшение социально-экономических и санитарно-гигиенических условий жизни населения препятствуют распространению заболевания.

Дизентерия у взрослых: симптомы, пути передачи, диета и лечение

Дизентерия – угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде многократной диареи с кровью и слизью. Начало, как правило, внезапное, сопровождается коликами в животе, повышением температуры тела и жаждой. Заболевание приводит к изнурению и истощению сил. Обезвоживание угрожает жизни больного.

Диарея – типичный признак при дизентерии, вызывается воспалительным процессом в толстом кишечнике. В среднем данная патология протекает от трех до семи дней. Частой причиной такого состояния является несоблюдение гигиены. Например, если больной не моет руки, то все предметы обихода загрязняются микроорганизмами и становятся угрозой для незараженных. Тщательное мытье рук и соблюдение правил личной гигиены помогают предотвратить возникновение и распространение инфекции.

Виды и формы

Виды:

  1. Бактериальная дизентерия. По статистике многих исследований, в некоторых частях тропиков 80% детей заражаются данным видом заболевания в возрасте до пяти лет. При отсутствии лечения высока вероятность летального исхода среди младенцев и лиц пожилого возраста. В качестве терапии предпочтительны антибиотики широкого спектра действия. У взрослых возможно спонтанное излечение, но терапия желательна для предотвращения рецидива.
  2. Амебная дизентерия. Широко распространена в регионах, где человеческие экскременты используются в качестве удобрения. Особенно распространены амебные кисты – неактивная стойкая стадия, в которой бактерии передаются от одного хозяина к другому, активные формы – вызывают развитие клинических признаков у больного. При длительно текущей инфекции амебы способны проникать в кровеносные сосуды кишечника и переноситься в другие части тела, где они образуют абсцессы. Особенно опасны абсцессы печени и головного мозга.

Бактерии

Формы:

  1. Молниеносная — развивается в первые несколько часов, длится до 12 часов. При этой форме происходит быстрое обезвоживание организма, что влечет за собой неблагоприятный исход.
  2. Острая — длится до 2 недель. Заболевание начинается внезапно, быстро происходит потеря жидкости и электролитов, в 90% случаев – летальный исход.
  3. Хроническая развивается постепенно, длится на протяжении месяцев.

Как выглядит дизентерия

Причины

Возбудителями дизентерии являют три типа шигелл и амебы. Заражение происходит чаще всего через:

  • Зараженную пищу.
  • Зараженную воду и другие напитки.
  • Физический контакт с больными.
  • Купание в загрязненной воде (озера, бассейны).

Дети больше подвержены риску развития шигеллеза, заражение происходит в основном через зараженные игрушки.

Пути передачи

Механизм заболевания – фекально-оральный, который включает в себя три пути передачи:

  1. Водный: употребление загрязненной воды, купание в водоемах, озерах.
  2. Пищевой – через употребление зараженных продуктов.
  3. Контактно-бытовой – через предметы обихода, при рукопожатиях и других физических контактах.

Инфицированные люди являются единственными источниками паразитов: фекальный материал может загрязнять воду или пищу, посредством которых инфицируются другие.

Дизентерия в кишечника

Симптомы

Признаки возникновения инфекционных патологий часто характеризуются интенсивностью проявлений, сильно влияют на общее состояние здоровья пациентов всех возрастов. Клиническая картина имеет несколько ступеней:

  1. Инкубационный период.
  2. Период разгара заболевания.
  3. Период восстановления.

Основными симптомами дизентерии являются:

  • Озноб.
  • Лихорадка.
  • Немотивированная слабость.
  • Усталость.
  • Головные боли.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Снижение артериального давления.
  • Болевые ощущения в эпигастральной области.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Тенезмы (позывы к дефекации кишечника с сильными болями).
  • Сухость слизистых оболочек.

Боли в животе

Симптомы интоксикации быстро нарастают, сопровождаются рвотой, диареей до 15 раз в сутки. Боль при дефекации сохраняется, стул содержит слизь и прожилки крови, указывающие на развитие дисбактериоза. При тяжелой интоксикации и учащенном мочеиспускании может возникнуть обезвоживание организма, которое опасно для жизни и требует инфузионной терапии.

Хроническая дизентерия характеризуется учащением стула зеленоватого цвета, жидкой или пастообразной консистенции. Может снижаться масса тела. Своевременная диагностика и исключение сопутствующих патологий позволяют значительно снизить риск опасных осложнений.

Диагностика

При диагностике дизентерии собирается эпидеомиологический анамнез, врач обращает внимание на поездки за границу. Для выявления возбудителей заболевания может потребоваться исследования образцов кала и крови. Также назначается посев крови на чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Терапия может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Госпитализация обычно требуется при развитии осложнений заболевания, с выраженной клинической картиной. Лечение предполагает назначение следующих лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные средства (группа фторхинолонов, аминогликозиды, цефалоспорины).
  • Регидратационная терапия, включающая такие солевые растворы, как: регидрон, оралит, трисоль, дисоль, глюкозолан и другие.
  • Пребиотики или пробиотики (Линекс, Хилак форте, Бифидум-бактерин и т. д.).
  • Сорбенты (Полисорб, энтеросгель, полифепан, Смертин).

Капсулы

При необходимости рекомендуется применять спазмолитические препараты, вяжущие и витамины. Также нужно употреблять большое количество жидкости, ферментные препараты (Креон, Мезим, Фестал).

Хронические формы лечат микроклиматом, физиотерапевтическими процедурами.

Диета

Пациентам важно соблюдать специальную диету, исключающую жирные, пряные и другие агрессивные продукты. Недопустимо употреблять алкоголь, кофе, молочные и сладкие продукты. Нормальное питание следует возобновлять только после 2-3 недельного курса лечения. Диета в восстановительный период должна быть обогащена витаминами, питательными и полезными веществами.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение шигеллами или амебами, рекомендуется:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Не глотать воду при купании.
  3. Путешествуя, следует избегать напитков с кубиками льда.
  4. Не употреблять продукты и напитки, продаваемые уличными торговцами.
  5. Не пить напитки, которые не упакованы и опечатаны.